心臟供血不足是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于需要干預(yù)的病理狀態(tài),但嚴(yán)重程度存在個(gè)體差異。
心臟供血不足通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、氣短等癥狀,輕微時(shí)可能僅于劇烈活動(dòng)后出現(xiàn),通過休息可緩解。這種情況下及時(shí)調(diào)整生活方式,如低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制血壓血糖,配合醫(yī)生指導(dǎo)使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,多數(shù)患者預(yù)后良好。若伴隨持續(xù)不緩解的胸痛、大汗淋漓、意識(shí)模糊等癥狀,可能提示急性心肌梗死等危重情況,需立即呼叫急救。長(zhǎng)期未治療的心臟供血不足可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死、心力衰竭等不可逆損害。
部分人群存在無癥狀性心肌缺血,尤其糖尿病患者或老年人,日常雖無典型胸痛,但心電圖或冠脈造影已顯示明顯供血障礙。此類隱匿性缺血同樣存在猝死風(fēng)險(xiǎn),需通過定期體檢早期發(fā)現(xiàn)。先天性冠狀動(dòng)脈畸形、血管炎等特殊病因引起的心臟供血不足,病情進(jìn)展速度與常規(guī)冠心病不同,需個(gè)體化評(píng)估。
心臟供血不足患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒,每日監(jiān)測(cè)血壓心率,避免寒冷刺激與情緒激動(dòng)。可遵醫(yī)囑進(jìn)行心肺功能評(píng)估,制定安全運(yùn)動(dòng)方案。飲食上增加深海魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,控制每日鈉鹽攝入。若出現(xiàn)癥狀頻率增加或程度加重,須及時(shí)復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),必要時(shí)考慮冠脈支架植入術(shù)等血運(yùn)重建治療。