心臟供血不足可通過調(diào)整生活方式、遵醫(yī)囑使用藥物、介入治療、手術(shù)治療、心臟康復訓練等方式改善。心臟供血不足通常由冠狀動脈粥樣硬化、心肌橋、心律失常、貧血、甲狀腺功能亢進等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
減少高脂肪高鹽飲食，每日食鹽攝入量控制在6克以下，避免動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。戒煙并限制酒精攝入，男性每日酒精量不超過25克，女性不超過15克。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，運動時心率控制在最大心率的60%-70%。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。
2、遵醫(yī)囑使用藥物
硝酸異山梨酯片可擴張冠狀動脈改善心肌供血，阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定動脈斑塊，琥珀酸美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片可預防血栓形成。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能、肌酸激酶，出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)應(yīng)及時復診調(diào)整用藥方案。
3、介入治療
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療適用于單支血管嚴重狹窄病變，通過球囊擴張和支架植入恢復血流。冠狀動脈造影可明確血管狹窄程度，血流儲備分數(shù)檢測能評估是否需支架植入。術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片聯(lián)合替格瑞洛片預防支架內(nèi)血栓，術(shù)后1個月、3個月、6個月需復查冠狀動脈CT或造影。
4、手術(shù)治療
冠狀動脈旁路移植術(shù)適合多支血管彌漫性病變，取患者大隱靜脈或胸廓內(nèi)動脈作為橋血管。術(shù)前需進行肺功能、頸動脈超聲等全面評估，術(shù)后需在監(jiān)護室觀察24-48小時。術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物超過5公斤，定期進行心肺運動試驗評估手術(shù)效果。
5、心臟康復訓練
在專業(yè)醫(yī)師指導下進行為期12周的心臟康復計劃，包括有氧訓練、抗阻訓練和呼吸訓練。運動處方需根據(jù)運動負荷試驗結(jié)果制定，訓練時持續(xù)監(jiān)測心電圖和血氧飽和度。結(jié)合營養(yǎng)師指導制定地中海飲食方案，心理醫(yī)生進行焦慮抑郁量表評估并提供心理干預。
心臟供血不足患者應(yīng)建立健康檔案，每日監(jiān)測血壓、心率并記錄癥狀變化。外出時隨身攜帶硝酸甘油片，胸痛持續(xù)15分鐘不緩解需立即就醫(yī)。每3-6個月復查血脂、血糖、超敏C反應(yīng)蛋白等指標，每年進行心臟超聲和運動負荷試驗評估心功能。保持規(guī)律作息，避免寒冷刺激和情緒激動，洗澡水溫控制在40℃以下且時間不超過15分鐘。