視神經(jīng)萎縮可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物、激素治療、高壓氧治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。視神經(jīng)萎縮可能與青光眼、視神經(jīng)炎、外傷、遺傳性疾病、中毒等因素有關(guān)。
1、營養(yǎng)神經(jīng)藥物
甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),適用于糖尿病或酒精中毒導(dǎo)致的視神經(jīng)損傷。胞磷膽堿鈉膠囊能改善腦代謝,對缺血性視神經(jīng)病變有輔助作用。維生素B1片可緩解營養(yǎng)缺乏性視神經(jīng)病變,需配合飲食調(diào)整。
2、激素治療
醋酸潑尼松片適用于視神經(jīng)炎急性期,可減輕炎癥反應(yīng)。地塞米松磷酸鈉注射液用于嚴(yán)重視神經(jīng)水腫,需監(jiān)測血糖和電解質(zhì)。使用激素可能引發(fā)骨質(zhì)疏松,需配合鈣劑補(bǔ)充。
3、高壓氧治療
通過提高血氧分壓改善視神經(jīng)缺氧狀態(tài),對一氧化碳中毒或血管性病變有效。治療需10-20次為一療程,可能引起中耳氣壓傷。禁用于未經(jīng)處理的氣胸患者。
4、中醫(yī)調(diào)理
杞菊地黃丸可滋補(bǔ)肝腎,改善陰虛型視物模糊。針灸選取睛明、球后等穴位促進(jìn)局部循環(huán)。中藥熏蒸配合川芎、丹參等活血藥材,每周3次為宜。
5、手術(shù)治療
視神經(jīng)管減壓術(shù)適用于外傷性壓迫病例,術(shù)后需預(yù)防感染。青光眼閥植入術(shù)可控制眼壓延緩病情,術(shù)后要避免劇烈運(yùn)動。手術(shù)存在出血和感染風(fēng)險,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
日常需避免吸煙和強(qiáng)光刺激,佩戴防藍(lán)光眼鏡減少屏幕輻射,每周食用2-3次深海魚類補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸,保持血糖血壓穩(wěn)定,每半年進(jìn)行視野檢查和眼底照相監(jiān)測病情進(jìn)展,突然視力下降需立即就診。康復(fù)期可進(jìn)行紅綠光交替注視訓(xùn)練,每日10分鐘改善視敏度。