視神經(jīng)萎縮導(dǎo)致的失明通常難以完全恢復(fù)，但部分患者可通過早期干預(yù)改善視力功能。視神經(jīng)萎縮可能與青光眼、視神經(jīng)炎、外傷、遺傳性疾病、缺血性視神經(jīng)病變等因素有關(guān)。
視神經(jīng)萎縮是視神經(jīng)纖維不可逆損傷的結(jié)果，其恢復(fù)程度與病因、病程及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。青光眼引起的視神經(jīng)萎縮需通過降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼壓，延緩病情進(jìn)展。視神經(jīng)炎患者早期使用甲潑尼龍注射液沖擊治療可能減輕炎癥對(duì)神經(jīng)的損害。外傷性視神經(jīng)萎縮需在損傷后盡快評(píng)估，部分病例可通過視神經(jīng)管減壓術(shù)緩解壓迫。遺傳性視神經(jīng)病變?nèi)鏛eber病目前尚無特效療法，但輔酶Q10等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能有助于延緩視力下降。缺血性視神經(jīng)病變需針對(duì)高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療，改善視神經(jīng)血供。
少數(shù)特殊情況如壓迫性視神經(jīng)病變?nèi)绱贵w瘤壓迫在解除壓迫后視力可能部分恢復(fù)。部分視神經(jīng)炎患者在急性期及時(shí)接受大劑量激素治療，視力可顯著改善。兒童因神經(jīng)可塑性較強(qiáng)，外傷或炎癥后的視神經(jīng)萎縮恢復(fù)概率略高于成人。某些罕見病例中，視神經(jīng)鞘膜下出血清除術(shù)后視力可能提升。但絕大多數(shù)慢性視神經(jīng)萎縮患者視力損害為永久性，治療重點(diǎn)應(yīng)轉(zhuǎn)向殘存視功能康復(fù)。
視神經(jīng)萎縮患者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查監(jiān)測(cè)視力變化，避免強(qiáng)光刺激并佩戴防藍(lán)光眼鏡保護(hù)殘余視功能。飲食上增加富含維生素B1、B12及葉黃素的食物如深海魚、蛋黃、菠菜等，有助于神經(jīng)保護(hù)。在醫(yī)生指導(dǎo)下可嘗試低視力輔助器具如放大鏡、電子助視器，參加定向行走訓(xùn)練提高生活自理能力。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，控制高血壓、高血糖等全身性疾病，避免吸煙及過量飲酒加重微循環(huán)障礙。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降需立即就醫(yī)，部分急性視神經(jīng)病變?cè)邳S金救治期內(nèi)干預(yù)可能挽回部分視力。