剖腹產(chǎn)三胎的手術(shù)時間通常建議在孕39周后進(jìn)行，具體需結(jié)合孕婦個體情況及醫(yī)生評估決定。

對于無妊娠并發(fā)癥的孕婦，若前兩次剖腹產(chǎn)切口愈合良好且無子宮破裂風(fēng)險，可在孕39-40周擇期手術(shù)。此時胎兒器官發(fā)育成熟，新生兒呼吸窘迫綜合征概率較低。若存在瘢痕子宮厚度不足、胎盤異?；蛱簩m內(nèi)窘迫等情況，可能需提前至孕37-38周手術(shù)。孕周不足37周屬于早產(chǎn)范疇，除非發(fā)生不可控的產(chǎn)科急癥如大出血、重度子癇前期等，否則應(yīng)盡量避免過早終止妊娠。

特殊情況如完全性前置胎盤伴植入、子宮破裂先兆等，需組建多學(xué)科團(tuán)隊在孕34-36周干預(yù)。雙胎妊娠合并剖腹產(chǎn)史者可能需更早評估手術(shù)時機。所有決策均需通過超聲監(jiān)測瘢痕厚度、胎肺成熟度檢測及持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)等綜合判斷。

計劃剖腹產(chǎn)三胎前應(yīng)規(guī)律產(chǎn)檢，孕晚期避免負(fù)重和劇烈運動，監(jiān)測胎動變化。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，預(yù)防貧血。術(shù)后盡早下床活動預(yù)防靜脈血栓，保持切口清潔干燥。哺乳期繼續(xù)服用孕期維生素，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或異常陰道流血需立即就醫(yī)。