剖腹產(chǎn)三胎后一般建議間隔18-24個月再考慮懷孕。具體時間需結(jié)合子宮瘢痕恢復情況、產(chǎn)婦年齡及整體健康狀況綜合評估。

剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮切口形成瘢痕需要足夠時間修復，過早懷孕可能增加子宮破裂風險。18個月以上的間隔可使瘢痕組織充分愈合，降低妊娠期子宮肌層撕裂概率。此時子宮內(nèi)膜修復較完善，胎盤植入風險相對較小。產(chǎn)婦體能恢復更充分，有助于應對再次妊娠的生理負擔。哺乳期結(jié)束后的內(nèi)分泌環(huán)境更利于胚胎著床發(fā)育。

存在特殊情況時可能需延長間隔時間。既往有子宮切口愈合不良或感染史者建議術(shù)后2年以上再孕。合并妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需病情穩(wěn)定后再考慮。高齡產(chǎn)婦或前次剖腹產(chǎn)術(shù)中發(fā)生并發(fā)癥者，需經(jīng)超聲評估瘢痕厚度達標方可妊娠。多胎妊娠史產(chǎn)婦需更嚴格監(jiān)測子宮瘢痕彈性。

計劃懷孕前應進行孕前檢查，重點評估子宮瘢痕愈合狀態(tài)。通過陰道超聲測量瘢痕處肌層厚度，正常應超過2.5毫米。孕早期需加強超聲監(jiān)測排除瘢痕妊娠，中晚期定期評估子宮下段肌層連續(xù)性。孕期避免劇烈運動和腹部受壓，出現(xiàn)異常腹痛需立即就醫(yī)。分娩方式需由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)前次手術(shù)情況和本次妊娠特征綜合決定。