剖腹產(chǎn)一般可以生三胎，但需結(jié)合前兩次剖腹產(chǎn)子宮瘢痕恢復(fù)情況、孕婦年齡及健康狀況綜合評估。若存在子宮瘢痕愈合不良、胎盤異常等高危因素，可能不建議再次妊娠。

剖腹產(chǎn)后子宮會(huì)形成瘢痕組織，再次妊娠時(shí)瘢痕處可能發(fā)生破裂風(fēng)險(xiǎn)。若前兩次剖腹產(chǎn)手術(shù)切口愈合良好，且孕期超聲檢查顯示子宮下段肌層厚度超過3毫米，通常可考慮第三次妊娠。孕婦需在孕早期完成瘢痕評估，孕期需增加超聲監(jiān)測頻率，重點(diǎn)關(guān)注胎盤位置是否覆蓋瘢痕處。

對于存在子宮瘢痕憩室、兩次剖腹產(chǎn)間隔不足18個(gè)月、或有多次宮腔操作史的孕婦，第三次剖腹產(chǎn)可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。這類情況需通過核磁共振評估子宮肌層連續(xù)性，若發(fā)現(xiàn)肌層缺損超過50%或胎盤植入風(fēng)險(xiǎn)較高，通常建議終止妊娠。高齡產(chǎn)婦合并妊娠期高血壓或糖尿病時(shí)，需多學(xué)科會(huì)診評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

計(jì)劃第三次剖腹產(chǎn)的孕婦應(yīng)在孕前進(jìn)行全面的婦科檢查，包括陰道超聲評估子宮瘢痕狀態(tài)。孕期保持適度運(yùn)動(dòng)但避免腹部受壓動(dòng)作，建議選擇側(cè)臥睡姿減輕子宮壓力。飲食需保證每日90克以上優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜，預(yù)防妊娠貧血。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和子宮收縮監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。產(chǎn)后需嚴(yán)格避孕2年以上，避免短時(shí)間內(nèi)再次妊娠增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。