剖腹產(chǎn)三胎通常建議在妊娠38-39周進(jìn)行手術(shù)，具體時間需根據(jù)孕婦個體情況及醫(yī)生評估決定。

對于既往有兩次剖腹產(chǎn)史的孕婦，子宮瘢痕處肌層變薄的風(fēng)險(xiǎn)隨妊娠周數(shù)增加而上升。妊娠38周后胎兒器官發(fā)育已基本成熟，此時手術(shù)可降低子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。臨床中多數(shù)醫(yī)生會綜合評估孕婦年齡、胎兒大小、胎盤位置及既往手術(shù)切口愈合情況，選擇38-39周實(shí)施計(jì)劃性剖腹產(chǎn)。若出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或胎動異常等先兆子宮破裂癥狀，則需立即終止妊娠。妊娠合并糖尿病、高血壓等并發(fā)癥時，可能需提前至37-38周手術(shù)。

極少數(shù)情況下，若孕婦前兩次剖腹產(chǎn)切口為古典式縱切口，或本次妊娠伴有完全性前置胎盤、胎盤植入等高危因素，醫(yī)生可能建議更早干預(yù)。多胎妊娠或胎兒生長受限者需通過超聲動態(tài)監(jiān)測，個體化確定手術(shù)時機(jī)。無論選擇何時手術(shù)，均需提前完成血常規(guī)、凝血功能等術(shù)前檢查，并做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。

計(jì)劃剖腹產(chǎn)前1周應(yīng)避免劇烈活動，注意觀察腹痛及胎動變化。術(shù)后需早期下床活動預(yù)防靜脈血栓，保持切口清潔干燥。哺乳期仍需補(bǔ)充鐵劑和鈣劑，定期復(fù)查子宮復(fù)舊情況。如有發(fā)熱、切口滲液或異常宮縮疼痛，應(yīng)及時返院檢查。