早上起床咳嗽得比較厲害可通過調(diào)整室內(nèi)濕度、飲用溫水、避免接觸過敏原、使用止咳藥物、治療原發(fā)疾病等方式治療。早上起床咳嗽可能與空氣干燥、過敏反應(yīng)、慢性咽炎、胃食管反流、支氣管炎等因素有關(guān)。
1、調(diào)整室內(nèi)濕度
夜間睡眠時空氣干燥可能刺激呼吸道黏膜,導(dǎo)致晨起咳嗽加重。建議在臥室使用加濕器保持濕度在40%-60%,或睡前放置一盆清水。避免長時間開空調(diào)或暖氣直吹,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少粉塵堆積。晨起后可先緩慢深呼吸幾次,幫助濕潤氣道。
2、飲用溫水
空腹?fàn)顟B(tài)下飲用200-300毫升溫水能緩解咽喉干燥,稀釋呼吸道分泌物。水中可加入少量蜂蜜幫助舒緩黏膜,但糖尿病患者應(yīng)慎用。避免飲用冰水或刺激性飲料,飲用后保持坐位15分鐘再活動,有助于減少胃酸反流誘發(fā)的咳嗽。
3、避免接觸過敏原
塵螨、霉菌或?qū)櫸锲ば嫉冗^敏原接觸可能導(dǎo)致過敏性咳嗽,表現(xiàn)為晨起陣發(fā)性干咳。每周用60℃以上熱水清洗床品,定期暴曬枕頭被褥,使用防螨材質(zhì)寢具。若懷疑過敏因素,可記錄咳嗽發(fā)作與環(huán)境變化的關(guān)系,必要時進(jìn)行過敏原檢測。
4、使用止咳藥物
對于持續(xù)性干咳可遵醫(yī)囑使用右美沙芬緩釋混懸液、復(fù)方福爾可定口服溶液等中樞性鎮(zhèn)咳藥。痰液黏稠時選用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。過敏性咳嗽可配合氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物,但需排除哮喘等疾病。
5、治療原發(fā)疾病
胃食管反流引起的咳嗽常伴反酸燒心,需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,睡眠時抬高床頭15厘米。慢性咽炎患者可用復(fù)方硼砂含漱液漱口,配合清喉利咽顆粒。支氣管炎或鼻后滴漏綜合征需針對感染因素使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
長期晨起咳嗽者建議記錄咳嗽特征與持續(xù)時間,觀察是否伴隨胸悶、咳血等癥狀。戒煙并避免二手煙暴露,保持居室通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹。飲食宜清淡,晚餐后2小時內(nèi)不宜平臥。若調(diào)整生活方式2周無改善,或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等表現(xiàn),需及時進(jìn)行胸部X線或肺功能檢查。過敏體質(zhì)者應(yīng)定期清洗窗簾地毯,花粉季節(jié)減少清晨戶外活動。