早上起來咳嗽厲害可能與室內空氣干燥、過敏性鼻炎、慢性咽炎、胃食管反流、支氣管炎等因素有關。可通過調整環(huán)境濕度、使用抗過敏藥物、抑制胃酸分泌、抗感染治療等方式緩解。
1、室內空氣干燥
夜間睡眠時長時間關閉門窗可能導致室內濕度低于40%，干燥空氣刺激呼吸道黏膜引發(fā)反射性咳嗽。建議睡前使用加濕器維持50%-60%濕度，晨起后飲用溫水緩解黏膜刺激。若同時伴有鼻腔干燥結痂，可配合生理性海水鼻腔噴霧護理。
2、過敏性鼻炎
塵螨或霉菌等過敏原誘發(fā)鼻后滴漏綜合征，夜間平臥時分泌物倒流刺激咽喉。典型表現為陣發(fā)性干咳伴鼻癢噴嚏，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過敏反應。家長需每周用60℃熱水清洗床品，減少臥室毛絨玩具存放。
3、慢性咽炎
長期吸煙或過度用嗓導致咽部淋巴濾泡增生，晨起時黏膜分泌物積聚引發(fā)刺激性咳嗽。癥狀包括咽部異物感與頻繁清嗓，可選用銀黃含化片聯(lián)合復方硼砂溶液含漱。避免攝入辛辣食物，用羅漢果或胖大海代茶飲有助于緩解癥狀。
4、胃食管反流
夜間平臥時胃酸反流刺激咽喉，表現為無痰干咳伴反酸燒心。建議晚餐后3小時內避免平臥，遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。睡眠時抬高床頭15-20厘米，限制咖啡、巧克力等降低食管括約肌壓力的食物。
5、支氣管炎
病毒或細菌感染引起氣道炎癥反應，晨起時痰液積聚誘發(fā)咳嗽。多伴隨黃痰、胸悶等癥狀，需根據病原體選擇阿奇霉素分散片或鹽酸氨溴索口服溶液治療。保持每日飲水1500-2000毫升，采用叩背排痰法促進分泌物排出。
日常需保持臥室通風換氣，定期清洗空調濾網和窗簾；過敏體質者應進行過敏原檢測并做好防護；長期咳嗽超過2周或出現咯血、呼吸困難等癥狀時需及時進行胸部CT檢查。冬季晨起前可先佩戴口罩緩沖冷空氣刺激，咳嗽期間避免食用生冷甜膩食物加重黏膜分泌。