腎炎可能影響生孩子,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和腎功能狀態(tài)判斷。病情穩(wěn)定且腎功能正常者通常可正常妊娠,但需密切監(jiān)測(cè);若存在腎功能不全或高血壓等并發(fā)癥,妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
腎炎患者若病情控制良好,尿蛋白陰性或微量,血壓正常且腎功能未受損,在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下通??煽紤]妊娠。這類患者妊娠期間需定期復(fù)查尿常規(guī)、血壓及腎功能,避免感染和過度勞累,多數(shù)能順利分娩健康胎兒。但妊娠可能加重腎臟負(fù)擔(dān),部分患者會(huì)出現(xiàn)尿蛋白增多或血壓波動(dòng),需及時(shí)調(diào)整治療方案。
若腎炎患者已出現(xiàn)腎功能不全,血肌酐明顯升高或伴有難以控制的高血壓,妊娠可能導(dǎo)致病情急劇惡化,甚至引發(fā)子癇前期、胎兒生長(zhǎng)受限等嚴(yán)重并發(fā)癥。此類患者妊娠風(fēng)險(xiǎn)極高,通常不建議懷孕。即使成功妊娠,也需在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作下進(jìn)行全程管理,必要時(shí)需提前終止妊娠以保護(hù)母體安全。
腎炎患者計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行腎功能、血壓及尿蛋白定量等全面評(píng)估,由腎內(nèi)科和產(chǎn)科醫(yī)生共同制定個(gè)體化方案。妊娠期間需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物。若出現(xiàn)水腫加重、血壓升高或尿量減少等癥狀,須立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需定期隨訪腎功能,部分患者需調(diào)整原有治療方案。