患有腎炎可能影響生孩子，具體需根據(jù)腎炎類型、病情控制情況及腎功能狀態(tài)綜合評(píng)估。慢性腎炎穩(wěn)定期且腎功能正常者通?？扇焉?，但需密切監(jiān)測(cè)；活動(dòng)性腎炎或腎功能不全者妊娠風(fēng)險(xiǎn)較高，可能加重腎臟負(fù)擔(dān)并增加母嬰并發(fā)癥概率。

腎炎患者若處于病情穩(wěn)定期，尿蛋白定量控制在較低水平且血壓正常，腎功能未受明顯損害時(shí)，在腎臟科與產(chǎn)科醫(yī)生共同監(jiān)護(hù)下可考慮妊娠。這類患者需提前調(diào)整降壓藥物為妊娠安全品種，如拉貝洛爾片或甲基多巴片，并持續(xù)監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量與血肌酐值。妊娠期間可能出現(xiàn)尿蛋白輕度增加，但多數(shù)不會(huì)顯著影響腎功能。需每1-2個(gè)月評(píng)估一次尿常規(guī)、腎功能及胎兒發(fā)育情況，注意預(yù)防妊娠期高血壓疾病。

活動(dòng)性腎炎患者伴有大量蛋白尿、血尿或腎功能異常時(shí)，妊娠可能導(dǎo)致病情急劇惡化。腎小球?yàn)V過率低于60ml/min者發(fā)生子癇前期概率顯著增加，同時(shí)胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)升高。此類患者建議暫緩妊娠，先通過糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等控制病情。終末期腎病患者需透析維持時(shí)，妊娠成功率極低且易發(fā)生流產(chǎn)，通常不建議生育。存在遺傳性腎炎如Alport綜合征者，還需進(jìn)行遺傳咨詢?cè)u(píng)估子代患病風(fēng)險(xiǎn)。

腎炎患者計(jì)劃妊娠前應(yīng)完成全面評(píng)估，包括腎穿刺活檢明確病理類型，檢測(cè)抗磷脂抗體等免疫指標(biāo)。妊娠期間需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.8-1克，優(yōu)先選擇雞蛋清、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥，嚴(yán)格預(yù)防呼吸道及泌尿系統(tǒng)感染。產(chǎn)后仍需定期復(fù)查腎功能，哺乳期用藥需選擇經(jīng)腎臟代謝少的藥物，如頭孢克洛干混懸劑等。建議所有腎炎患者孕前咨詢腎臟科與產(chǎn)科醫(yī)生，制定個(gè)體化妊娠管理方案。