腎炎患者能否生育需根據(jù)病情控制情況判斷,病情穩(wěn)定時(shí)通常可以生育,病情未控制時(shí)可能影響妊娠安全。腎炎可能由感染、免疫異常等因素引起,建議孕前咨詢腎內(nèi)科及產(chǎn)科醫(yī)生。
腎炎病情穩(wěn)定且腎功能正常時(shí),多數(shù)患者可以順利懷孕分娩。這類患者需在孕前完成尿蛋白、血壓、血肌酐等指標(biāo)評(píng)估,確認(rèn)疾病處于靜止期。妊娠期間需每月監(jiān)測(cè)腎功能和尿蛋白,避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等腎毒性藥物。日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水量控制在1500-2000毫升,定期測(cè)量血壓并記錄尿量變化。
存在大量蛋白尿或腎功能不全的腎炎患者,妊娠可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。這類患者妊娠期容易出現(xiàn)高血壓、子癇前期等并發(fā)癥,胎兒生長(zhǎng)受限概率增加?;顒?dòng)性狼瘡性腎炎患者妊娠可能導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā),抗磷脂抗體陽性者易發(fā)生流產(chǎn)。需要至少半年病情穩(wěn)定期,尿蛋白定量小于1克/24小時(shí),血壓控制在130/80毫米汞柱以下才考慮妊娠。
所有腎炎患者孕前應(yīng)進(jìn)行腎功能、血壓及免疫指標(biāo)全面評(píng)估,妊娠期需腎內(nèi)科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪。產(chǎn)后仍需定期復(fù)查腎功能,哺乳期用藥需特別注意藥物經(jīng)乳汁分泌情況。保持良好作息習(xí)慣,避免感染誘發(fā)腎炎活動(dòng),有助于保障母嬰健康。