腎炎患者能否生育需根據(jù)病情控制情況判斷。病情穩(wěn)定且腎功能正常時(shí)通?？梢陨嬖趪?yán)重腎功能損害或高血壓等情況時(shí)可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

腎炎患者若處于疾病穩(wěn)定期，尿蛋白定量控制在安全范圍內(nèi)且無(wú)高血壓、腎功能正常，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可以計(jì)劃妊娠。這類患者妊娠期間需密切監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及腎功能指標(biāo)，多數(shù)能順利完成妊娠。妊娠可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，但通過(guò)規(guī)范管理可降低風(fēng)險(xiǎn)，建議孕前接受腎內(nèi)科和產(chǎn)科聯(lián)合評(píng)估。

若腎炎患者存在未控制的高血壓、中重度腎功能不全或活動(dòng)性腎臟病變，妊娠可能導(dǎo)致病情惡化甚至危及母嬰安全。例如膜增生性腎小球腎炎或狼瘡性腎炎活動(dòng)期患者，妊娠可能誘發(fā)子癇前期、早產(chǎn)或胎兒生長(zhǎng)受限。此類情況需暫緩生育計(jì)劃，待病情穩(wěn)定后再評(píng)估。

腎炎患者計(jì)劃妊娠前應(yīng)完成全面檢查，包括24小時(shí)尿蛋白定量、血肌酐清除率及血壓評(píng)估；妊娠期間需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日攝入蛋白量按每公斤體重0.8-1克計(jì)算，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易吸收蛋白；避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)；嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥；建議每2-4周復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)水腫或血壓升高時(shí)及時(shí)就醫(yī)。