患有腎炎的女性在病情穩(wěn)定、腎功能正常的情況下通?？梢陨柙谠星凹霸衅趪?yán)格監(jiān)測(cè)腎功能和血壓。若存在嚴(yán)重腎功能不全、未控制的高血壓或活動(dòng)性腎炎，妊娠可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

腎炎患者若計(jì)劃懷孕，應(yīng)在孕前進(jìn)行全面的腎功能評(píng)估，包括尿蛋白定量、血肌酐、腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)。病情穩(wěn)定至少半年以上，尿蛋白控制在較低水平，血壓維持在正常范圍，且未使用可能致畸的藥物時(shí)，妊娠相對(duì)安全。孕期需每1-2個(gè)月復(fù)查腎功能，密切監(jiān)測(cè)血壓變化，由腎內(nèi)科與產(chǎn)科醫(yī)生共同管理。多數(shù)輕中度腎炎患者通過(guò)規(guī)范管理可順利妊娠，但需警惕妊娠期高血壓、子癇前期等并發(fā)癥。

對(duì)于腎功能顯著下降、腎小球?yàn)V過(guò)率低于一定水平或依賴(lài)透析的患者，妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，可能導(dǎo)致腎功能急劇惡化、胎兒生長(zhǎng)受限甚至流產(chǎn)。此類(lèi)情況通常不建議妊娠，若堅(jiān)持生育需進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，評(píng)估個(gè)體化治療方案。狼瘡性腎炎等自身免疫性疾病患者還需確保疾病處于靜止期，避免妊娠誘發(fā)病情活動(dòng)。

腎炎患者產(chǎn)后仍需定期隨訪(fǎng)腎功能，部分患者可能出現(xiàn)產(chǎn)后病情波動(dòng)。哺乳期用藥需選擇對(duì)嬰兒安全的藥物，避免通過(guò)乳汁分泌影響嬰兒健康。建議所有腎炎患者在孕前咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，制定個(gè)性化妊娠計(jì)劃，孕期加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，限制高鹽飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免過(guò)度勞累，以降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。