腎炎患者能否生育需根據病情控制情況決定，病情穩(wěn)定且腎功能正常時通?？梢陨?，存在嚴重腎功能損害或高血壓等并發(fā)癥時需暫緩生育。腎炎可能由感染、免疫異常等因素引起，建議孕前咨詢腎內科及產科醫(yī)生評估風險。
病情穩(wěn)定的慢性腎炎患者若腎功能正常且無高血壓、蛋白尿等并發(fā)癥，在醫(yī)生監(jiān)測下可以妊娠。這類患者妊娠期間需密切隨訪尿常規(guī)、血壓及腎功能，多數能安全度過孕期。妊娠可能輕微增加蛋白尿或血壓波動，但通常不會加速腎病進展。孕前3個月需停用血管緊張素轉換酶抑制劑等有致畸風險的藥物，改用妊娠安全藥物控制病情。
活動性腎炎或中重度腎功能不全患者妊娠風險較高。腎小球濾過率低于40ml/min時，妊娠可能加重腎功能惡化甚至導致尿毒癥。合并難以控制的高血壓會增加子癇前期、胎盤早剝等產科并發(fā)癥概率。狼瘡性腎炎等自身免疫性疾病在活動期妊娠易誘發(fā)病情復發(fā)。此類情況建議暫緩生育，待病情穩(wěn)定6個月以上再評估。
所有腎炎患者計劃妊娠前均需完善24小時尿蛋白定量、腎功能及血壓評估。妊娠期間需每月復查尿蛋白及血肌酐，出現血壓升高或蛋白尿增加時及時干預。產后6周應復查腎功能，部分患者可能需調整治療方案。建議選擇有腎病妊娠管理經驗的醫(yī)療團隊進行全程監(jiān)護。