腎炎患者能否生育需根據(jù)病情控制情況決定。病情穩(wěn)定且腎功能正常的患者通?？梢陨嬖趪乐啬I功能不全或高血壓未控制的患者則不建議妊娠。慢性腎炎可能由免疫異常、感染等因素引起，妊娠可能加重腎臟負擔(dān)，需在醫(yī)生評估后謹慎決策。

對于腎功能正常且血壓控制良好的腎炎患者，妊娠風(fēng)險相對較低。這類患者尿蛋白排泄量通常較少，血肌酐水平穩(wěn)定在正常范圍，孕期需密切監(jiān)測血壓、尿蛋白及腎功能變化。孕前應(yīng)完成24小時尿蛋白定量、腎小球濾過率等檢查，并在產(chǎn)科與腎內(nèi)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下制定隨訪計劃。部分患者可能需要調(diào)整降壓藥物，避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等可能致畸的藥物。

存在中重度腎功能不全或難治性高血壓的腎炎患者妊娠風(fēng)險顯著增高。腎小球濾過率低于60ml/min時，妊娠可能導(dǎo)致腎功能不可逆惡化。系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎活動期患者可能出現(xiàn)流產(chǎn)、子癇前期等并發(fā)癥。這類患者妊娠期間可能出現(xiàn)尿蛋白急劇增加、血肌酐升高，甚至需要提前終止妊娠。部分患者透析期間妊娠成功率不足50%，且早產(chǎn)概率超過80%。

腎炎患者計劃妊娠前應(yīng)完成全面評估，包括腎功能、血壓控制及原發(fā)病活動度檢測。妊娠期間需每2-4周監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能及胎兒發(fā)育情況。出現(xiàn)血壓升高或尿蛋白增加時應(yīng)及時就醫(yī)，必要時使用甲基多巴、拉貝洛爾等妊娠期安全降壓藥物。產(chǎn)后仍需定期復(fù)查腎功能，哺乳期用藥需避免經(jīng)乳汁分泌影響嬰兒的免疫抑制劑。