胸膜炎的護(hù)理方式主要有保持臥床休息、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)熱敷緩解疼痛、監(jiān)測(cè)體溫變化、遵醫(yī)囑用藥等。胸膜炎通常由感染、外傷、自身免疫性疾病等因素引起，可能伴隨胸痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。
1、保持臥床休息
胸膜炎急性期需嚴(yán)格臥床休息，選擇半臥位可減輕胸腔壓力。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變，防止胸膜摩擦加重疼痛?；謴?fù)期可逐漸增加活動(dòng)量，但以不引起胸悶氣促為度。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如魚湯、蒸蛋、果蔬泥等。每日少量多餐，避免辛辣刺激食物。適當(dāng)增加溫開水?dāng)z入量，有助于稀釋呼吸道分泌物。
3、適當(dāng)熱敷緩解疼痛
用40-45℃熱毛巾敷于患側(cè)胸壁，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕胸膜粘連引起的牽拉痛。合并高熱時(shí)應(yīng)改用冷敷降溫。
4、監(jiān)測(cè)體溫變化
每日測(cè)量體溫3-4次，觀察熱型及伴隨癥狀。結(jié)核性胸膜炎可能出現(xiàn)午后低熱，細(xì)菌性感染常表現(xiàn)為持續(xù)高熱。體溫超過38.5℃時(shí)需及時(shí)物理降溫。
5、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌性胸膜炎需規(guī)范使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片。結(jié)核性胸膜炎應(yīng)堅(jiān)持服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
胸膜炎患者應(yīng)保持居室空氣流通，避免受涼感冒。恢復(fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，預(yù)防胸膜粘連。結(jié)核性胸膜炎需單獨(dú)使用餐具并定期消毒，密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查。若出現(xiàn)呼吸困難加重、咯血或持續(xù)高熱，須立即就醫(yī)。日常注意勞逸結(jié)合，戒煙限酒，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。