胸膜炎的護理要點主要有臥床休息、調(diào)整飲食、物理治療、藥物管理和定期復查。
1、臥床休息
胸膜炎患者需減少活動量，避免劇烈運動加重胸痛癥狀。急性期建議采取半臥位姿勢，有助于減輕胸腔壓力。保持環(huán)境安靜，每日保證8-10小時睡眠，咳嗽時可用枕頭輕壓患側(cè)胸部緩解疼痛。
2、調(diào)整飲食
選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如雞蛋羹、魚肉粥、西藍花泥等。每日飲水1500-2000毫升，避免辛辣刺激食物。結(jié)核性胸膜炎患者需增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入，配合抗結(jié)核治療。
3、物理治療
胸痛明顯時可使用40-45℃熱水袋熱敷患側(cè)15-20分鐘，每日2-3次。存在胸腔積液者需在醫(yī)生指導下進行體位引流，呼吸訓練可采用縮唇呼吸法，每日練習3組，每組10次。
4、藥物管理
細菌性胸膜炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素。結(jié)核性胸膜炎應規(guī)律服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。疼痛劇烈時可短期使用布洛芬緩釋膠囊，所有藥物均需完整療程。
5、定期復查
治療期間每周復查血常規(guī)，每2周進行胸部超聲檢查。胸腔積液吸收后仍需每月隨訪1次，持續(xù)半年。復查項目包括胸部CT、血沉等指標，結(jié)核患者需完成6-9個月藥物療程監(jiān)測肝功能。
胸膜炎患者應穿著寬松衣物避免壓迫胸部，居住環(huán)境保持通風干燥?；謴推诳蛇M行散步等低強度運動，運動時心率不超過100次/分鐘。戒煙并避免二手煙接觸，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難加重等癥狀時需立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。護理過程中需記錄每日體溫、痰液性狀等變化，復診時向醫(yī)生詳細反饋。