腰痛可能引發(fā)下肢麻木、肌肉萎縮、活動受限、排尿障礙、焦慮抑郁等并發(fā)癥。腰痛通常由腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等因素引起，需根據(jù)具體病因針對性治療。
1、下肢麻木
腰椎間盤突出或椎管狹窄壓迫神經(jīng)根時，可能引起下肢放射性麻木或刺痛感。早期表現(xiàn)為單側(cè)肢體間歇性麻木，隨著神經(jīng)壓迫加重可發(fā)展為持續(xù)性感覺減退。患者可能出現(xiàn)行走無力、足下垂等癥狀，需通過腰椎磁共振明確診斷。醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，或采用牽引、超短波等物理治療。
2、肌肉萎縮
慢性腰痛導(dǎo)致活動減少時，可能引發(fā)腰背部及下肢肌肉廢用性萎縮。表現(xiàn)為肌肉體積縮小、肌力下降，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)步態(tài)異常。長期臥床患者風(fēng)險更高，需進(jìn)行康復(fù)評估后制定漸進(jìn)式訓(xùn)練計(jì)劃。低頻脈沖電刺激、紅外線照射等理療可幫助延緩肌肉萎縮，必要時需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練。
3、活動受限
退行性腰椎病變或急性腰扭傷可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動度下降，表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身等動作困難。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腰椎生理曲度變直或側(cè)彎畸形，影響日常起居。急性期需臥床休息并使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物，慢性期可通過游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動改善柔韌性。
4、排尿障礙
馬尾神經(jīng)受壓時可能引發(fā)尿潴留或尿失禁，屬于需緊急處理的嚴(yán)重并發(fā)癥?；颊叱０殡S會陰部感覺異常和肛門括約肌松弛，需立即通過影像學(xué)檢查評估壓迫程度。這種情況可能需要急診手術(shù)解除神經(jīng)壓迫，術(shù)后配合間歇導(dǎo)尿和膀胱功能訓(xùn)練。
5、焦慮抑郁
慢性頑固性腰痛患者易出現(xiàn)情緒障礙，表現(xiàn)為睡眠紊亂、興趣減退等心理癥狀。疼痛持續(xù)超過3個月時風(fēng)險顯著增加，需采用視覺模擬量表進(jìn)行心理評估。除原發(fā)病治療外，可聯(lián)合使用黛力新片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物，同時建議加入認(rèn)知行為療法等心理干預(yù)。
腰痛患者應(yīng)避免久坐久站，每1小時變換體位并做腰部伸展運(yùn)動。睡眠選擇硬板床配合側(cè)臥屈膝姿勢，日常搬運(yùn)重物時保持腰部直立。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力、大小便異常等警示癥狀，須立即至骨科或疼痛科就診。