腰痛可能引發(fā)下肢麻木、肌肉萎縮、脊柱畸形、泌尿系統(tǒng)功能障礙、心理障礙等并發(fā)癥。腰痛通常與腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病有關(guān)。
1、下肢麻木
腰椎間盤突出或椎管狹窄壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能引起下肢放射性疼痛和麻木感。癥狀從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)延伸，嚴(yán)重時(shí)影響行走能力。早期可通過(guò)臥床休息、牽引治療緩解，若保守治療無(wú)效需考慮椎間盤切除術(shù)。
2、肌肉萎縮
慢性腰痛導(dǎo)致活動(dòng)減少時(shí)，腰背部及下肢肌肉可能出現(xiàn)廢用性萎縮。表現(xiàn)為肌力下降、肢體圍度縮小，可能伴隨步態(tài)異常。需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練如橋式運(yùn)動(dòng)、游泳等，必要時(shí)配合電刺激治療。
3、脊柱畸形
強(qiáng)直性脊柱炎或重度骨質(zhì)疏松患者可能出現(xiàn)駝背、側(cè)彎等結(jié)構(gòu)性畸形。畸形會(huì)加重椎體負(fù)荷，形成疼痛惡性循環(huán)。早期使用雙膦酸鹽類藥物延緩骨量流失，晚期需行脊柱矯形手術(shù)。
4、泌尿系統(tǒng)功能障礙
馬尾神經(jīng)受壓時(shí)可能引發(fā)尿潴留或尿失禁，常見(jiàn)于中央型腰椎間盤突出?；颊咝鑼?dǎo)尿處理并緊急行椎管減壓術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致永久性排尿障礙。
5、心理障礙
長(zhǎng)期慢性疼痛易誘發(fā)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題，患者可能出現(xiàn)睡眠障礙、社交回避。建議聯(lián)合認(rèn)知行為療法，必要時(shí)使用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊等抗抑郁藥。
腰痛患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，日常佩戴護(hù)腰支撐?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群，飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。急性發(fā)作期可局部冷敷，慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便失禁需立即就醫(yī)。