腦梗死的康復治療方法主要有物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理干預和藥物治療。腦梗死通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞等因素引起，可能導致肢體功能障礙、言語障礙等癥狀。
1、物理治療
物理治療主要通過運動訓練改善肢體功能。早期可進行被動關節(jié)活動防止肌肉萎縮，病情穩(wěn)定后逐步過渡到主動訓練，如平衡練習、步態(tài)訓練等。低頻電刺激有助于促進神經(jīng)功能恢復，紅外線照射可緩解局部疼痛。治療需由康復師制定個性化方案，避免過度訓練導致二次損傷。
2、作業(yè)治療
作業(yè)治療重點恢復日常生活能力。通過穿衣、進食等模擬訓練提高上肢協(xié)調(diào)性，使用輔助器具幫助完成梳洗等動作。環(huán)境改造建議包括加裝扶手、防滑墊等居家安全設施。治療過程中需根據(jù)功能恢復程度動態(tài)調(diào)整訓練難度，鼓勵患者堅持自我鍛煉。
3、言語治療
言語治療針對構音障礙和失語癥。通過唇舌操改善發(fā)音器官靈活性，采用圖片卡訓練命名能力，利用情景對話恢復語言交流。對于吞咽障礙患者需進行吞咽功能評估，實施抬頭吞咽等安全進食技巧訓練。嚴重者需短期采用鼻飼管保證營養(yǎng)攝入。
4、心理干預
心理干預包括認知行為療法和團體支持。抑郁焦慮患者可進行正念減壓訓練，家屬需配合建立積極康復氛圍。通過病友互助小組減輕病恥感，必要時遵醫(yī)囑使用舍曲林片等抗抑郁藥物。定期心理評估有助于及時發(fā)現(xiàn)情緒波動。
5、藥物治療
藥物治療需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導下進行。阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片可預防血栓復發(fā)，阿托伐他汀鈣片用于控制動脈硬化進展。針對肌張力增高可使用巴氯芬片，改善腦代謝可選用胞磷膽堿鈉膠囊。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和出血傾向。
腦梗死康復期需保持低鹽低脂飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。根據(jù)耐受度進行太極拳等有氧運動，避免熬夜和情緒激動。家屬應協(xié)助記錄血壓血糖數(shù)據(jù)，定期復查頭顱CT評估恢復情況。出現(xiàn)新發(fā)頭暈或肢體無力需立即就醫(yī)。