腦梗死的治療與康復(fù)主要包括溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整。腦梗死通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等原因引起，表現(xiàn)為偏癱、言語障礙、意識(shí)模糊等癥狀。

1、溶栓治療

溶栓治療是腦梗死急性期的關(guān)鍵治療手段，通過靜脈注射阿替普酶等溶栓藥物溶解血栓，恢復(fù)腦血流。溶栓治療需在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，超過時(shí)間窗可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。溶栓治療適用于無禁忌癥的患者，能顯著改善預(yù)后。

2、抗血小板聚集治療

抗血小板聚集治療主要用于非溶栓患者或溶栓后的輔助治療，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等。這類藥物能抑制血小板聚集，防止血栓進(jìn)一步形成。長(zhǎng)期服用需注意胃腸道出血等副作用。

3、神經(jīng)保護(hù)治療

神經(jīng)保護(hù)治療旨在減輕腦缺血再灌注損傷，常用藥物包括依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等。這類藥物能清除自由基、改善腦細(xì)胞代謝，但對(duì)神經(jīng)功能恢復(fù)的長(zhǎng)期效果存在爭(zhēng)議。

4、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練包括運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、言語訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等，需在病情穩(wěn)定后盡早開始。運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練可改善偏癱癥狀，言語訓(xùn)練針對(duì)失語患者，認(rèn)知訓(xùn)練幫助恢復(fù)記憶和注意力?？祻?fù)訓(xùn)練需長(zhǎng)期堅(jiān)持，效果與開始時(shí)間密切相關(guān)。

5、生活方式調(diào)整

生活方式調(diào)整包括控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)等。這些措施能降低腦梗死復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，是長(zhǎng)期管理的重要組成部分。同時(shí)需定期隨訪，監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)。

腦梗死患者出院后需堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。飲食上應(yīng)選擇低鹽、低脂、高纖維食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。根據(jù)身體狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持樂觀心態(tài)，積極參與社交活動(dòng)，家屬應(yīng)給予充分支持和鼓勵(lì)。如出現(xiàn)頭暈、言語不清等新發(fā)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。