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如何診斷肺動(dòng)脈閉鎖

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李福海 兒科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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肺動(dòng)脈閉鎖可通過(guò)心臟超聲檢查、心導(dǎo)管檢查、心電圖檢查、胸部X線(xiàn)檢查、心臟磁共振成像等方式診斷。肺動(dòng)脈閉鎖是一種先天性心臟病,通常表現(xiàn)為發(fā)紺、呼吸困難、喂養(yǎng)困難等癥狀。

1、心臟超聲檢查

心臟超聲檢查是診斷肺動(dòng)脈閉鎖的首選方法,能夠清晰顯示心臟結(jié)構(gòu)和血流情況。通過(guò)超聲檢查可以觀察到肺動(dòng)脈瓣閉鎖、右心室發(fā)育不良等特征性改變。心臟超聲檢查無(wú)創(chuàng)且安全,適用于新生兒和嬰幼兒。檢查過(guò)程中需要保持安靜,避免哭鬧影響圖像質(zhì)量。心臟超聲檢查結(jié)果需要由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生解讀。

2、心導(dǎo)管檢查

心導(dǎo)管檢查是確診肺動(dòng)脈閉鎖的重要方法,能夠直接測(cè)量心臟各腔室壓力。通過(guò)心導(dǎo)管可以評(píng)估肺動(dòng)脈發(fā)育情況、側(cè)支循環(huán)形成程度等。心導(dǎo)管檢查屬于有創(chuàng)檢查,需要在導(dǎo)管室進(jìn)行。檢查前需要禁食,檢查后需要觀察穿刺部位出血情況。心導(dǎo)管檢查結(jié)果對(duì)制定治療方案具有重要指導(dǎo)意義。

3、心電圖檢查

心電圖檢查可以輔助診斷肺動(dòng)脈閉鎖,能夠反映心臟電活動(dòng)異常。肺動(dòng)脈閉鎖患者心電圖常表現(xiàn)為右心室肥厚、電軸右偏等改變。心電圖檢查簡(jiǎn)單快捷,無(wú)痛苦,可重復(fù)進(jìn)行。檢查時(shí)需要保持平靜呼吸,避免肢體移動(dòng)。心電圖結(jié)果需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、胸部X線(xiàn)檢查

胸部X線(xiàn)檢查可以觀察心臟大小和肺血情況,對(duì)肺動(dòng)脈閉鎖診斷有一定幫助。肺動(dòng)脈閉鎖患者X線(xiàn)常表現(xiàn)為心影增大、肺血減少等特征。胸部X線(xiàn)檢查輻射量小,操作簡(jiǎn)便。檢查時(shí)需要配合技師指令屏氣。胸部X線(xiàn)結(jié)果需要與其他檢查結(jié)果相互印證。

5、心臟磁共振成像

心臟磁共振成像能夠提供心臟三維結(jié)構(gòu)信息,對(duì)復(fù)雜型肺動(dòng)脈閉鎖診斷價(jià)值高。磁共振可以清晰顯示肺動(dòng)脈發(fā)育情況、側(cè)支血管走行等。檢查無(wú)輻射,但需要較長(zhǎng)時(shí)間保持不動(dòng)。檢查前需要去除身上金屬物品。心臟磁共振成像結(jié)果對(duì)手術(shù)方案制定有重要參考價(jià)值。

肺動(dòng)脈閉鎖患者確診后需要及時(shí)就醫(yī)治療,日常生活中應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持環(huán)境溫度適宜,預(yù)防呼吸道感染。飲食上應(yīng)保證足夠熱量和營(yíng)養(yǎng)攝入,少量多餐,避免嗆咳。定期隨訪復(fù)查,監(jiān)測(cè)心功能變化,遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療。家長(zhǎng)需密切觀察患兒癥狀變化,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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