痛風發(fā)作時的疼痛通常表現為突發(fā)性、劇烈的關節(jié)紅腫熱痛，常見于大腳趾、足背、踝關節(jié)等部位，可能伴隨活動受限和皮膚緊繃感。痛風是尿酸結晶沉積在關節(jié)引發(fā)的炎癥反應，急性期疼痛程度可達難以忍受。
1、突發(fā)劇痛
痛風疼痛往往在夜間或清晨突然發(fā)作，數小時內達到高峰?；颊叱Ｃ枋鰹榈陡顦?、撕裂樣或灼燒樣劇痛，輕微觸碰或震動即可加重癥狀。首次發(fā)作多累及單側第一跖趾關節(jié)，疼痛可能使患者無法穿鞋或行走。這種急性炎癥反應與尿酸鹽結晶激活免疫細胞釋放炎性介質有關。
2、紅腫熱感
受累關節(jié)會出現明顯紅腫，皮膚溫度升高，表面發(fā)亮緊繃。紅腫范圍可超出關節(jié)區(qū)域，嚴重時伴隨局部血管擴張。觸摸時有明顯壓痛，關節(jié)腔內積液可能導致腫脹加劇。這些表現與尿酸鹽結晶引發(fā)的白細胞聚集和前列腺素釋放相關。
3、活動受限
由于疼痛和腫脹，關節(jié)活動度顯著下降?；颊叱１３株P節(jié)屈曲位以減輕不適，主動或被動活動均會誘發(fā)劇烈疼痛。部分患者可能出現關節(jié)僵硬感，這與滑膜炎癥和周圍軟組織水腫有關。癥狀可持續(xù)3-10天，緩解后關節(jié)功能可完全恢復。
4、慢性損傷
反復發(fā)作可能導致關節(jié)骨質侵蝕和痛風石形成。長期未控制的高尿酸血癥會使尿酸鹽在軟骨、肌腱等部位沉積，形成白色結節(jié)。痛風石可造成關節(jié)畸形和永久性功能損害，嚴重者可能出現皮膚破潰和繼發(fā)感染。
5、全身癥狀
部分患者伴隨低熱、乏力等全身反應，嚴重發(fā)作可能引起白細胞升高和血沉加快。這些系統(tǒng)性炎癥反應與白細胞介素等促炎因子釋放有關。合并腎功能不全者可能出現尿量減少或腰部酸脹等伴隨癥狀。
痛風急性期需減少關節(jié)活動，抬高患肢并局部冷敷。日常應限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動和關節(jié)外傷，肥胖者需逐步減重。定期監(jiān)測血尿酸水平，遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物控制病情，發(fā)作頻繁或伴有痛風石者需風濕免疫科就診評估。注意避免突然受涼、飲酒等誘發(fā)因素，長期管理可顯著降低復發(fā)概率。