新生兒睡覺時(shí)抽搐可能是由生理性肌陣攣、低鈣血癥、維生素D缺乏、癲癇或腦損傷等原因引起的。建議家長(zhǎng)觀察抽搐頻率和伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、生理性肌陣攣
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，睡眠中可能出現(xiàn)肢體突然抖動(dòng)或局部肌肉抽動(dòng)，通常持續(xù)1-2秒自行停止。這種良性現(xiàn)象多發(fā)生在淺睡眠期，隨著月齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸消失。家長(zhǎng)可通過(guò)輕撫肢體或調(diào)整睡姿幫助緩解。
2、低鈣血癥
母乳鈣磷比例失衡或維生素D攝入不足可能導(dǎo)致血鈣降低，引發(fā)手足搐搦或面部肌肉抽搐?？赡馨殡S多汗、夜驚等癥狀。需通過(guò)血清鈣檢測(cè)確診，治療可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液配合維生素D滴劑。
3、維生素D缺乏
母體儲(chǔ)備不足或日照缺乏會(huì)影響鈣吸收，出現(xiàn)驚跳反射增強(qiáng)、睡眠不安等表現(xiàn)。建議每日補(bǔ)充維生素D3滴劑400IU，多進(jìn)行戶外日光浴。嚴(yán)重缺乏時(shí)可能出現(xiàn)喉痙攣，需急診處理。
4、癲癇發(fā)作
病理性抽搐表現(xiàn)為節(jié)律性肢體抽動(dòng)、眼球凝視或口唇青紫，可能由缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血等引起。視頻腦電圖檢查可確診，治療需使用左乙拉西坦口服溶液或苯巴比妥片等抗癲癇藥物。
5、腦損傷
圍產(chǎn)期窒息、顱內(nèi)感染或遺傳代謝病可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常放電。除抽搐外還伴有喂養(yǎng)困難、意識(shí)障礙等表現(xiàn)。需進(jìn)行頭顱MRI和代謝篩查，必要時(shí)使用甘露醇注射液降低顱壓。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄抽搐發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)和具體表現(xiàn)，避免過(guò)度包裹或搖晃嬰兒。保持睡眠環(huán)境安靜，室溫維持在24-26℃。母乳喂養(yǎng)者需保證母親膳食鈣攝入，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按月齡選擇合適段位。若抽搐頻繁發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘或伴隨發(fā)熱、嘔吐，須立即急診處理。定期兒童保健科隨訪監(jiān)測(cè)神經(jīng)發(fā)育狀況，避免延誤治療時(shí)機(jī)。