新生兒睡覺時抽搐可能由生理性肌陣攣、低鈣血癥、顱內(nèi)出血、新生兒癲癇、高熱驚厥等原因引起。建議家長及時觀察并就醫(yī)排查病因。
1、生理性肌陣攣
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，睡眠中可能出現(xiàn)肢體不自主抽動，通常持續(xù)數(shù)秒自行停止。表現(xiàn)為單側(cè)肢體輕微抖動，無面色改變或呼吸異常。家長可通過輕撫肢體幫助緩解，無須特殊干預。
2、低鈣血癥
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常可能導致血鈣降低，引發(fā)手足搐搦。抽搐時伴有喉痙攣、面部肌肉顫動等癥狀。需遵醫(yī)囑補充葡萄糖酸鈣口服溶液或維生素D滴劑，同時監(jiān)測血鈣水平。
3、顱內(nèi)出血
產(chǎn)傷或缺氧可能導致硬膜下出血，表現(xiàn)為突發(fā)性強直性抽搐、意識障礙。頭部CT可明確診斷，需緊急使用甘露醇注射液降低顱壓，必要時行硬膜下穿刺引流術(shù)。
4、新生兒癲癇
腦發(fā)育異?；蜻z傳代謝病可誘發(fā)局灶性發(fā)作，特征為節(jié)律性眨眼、咂嘴動作。腦電圖顯示異常放電，需長期服用左乙拉西坦口服溶液或苯巴比妥片控制發(fā)作。
5、高熱驚厥
感染引起的體溫驟升可能導致全身陣攣，多伴隨呼吸道癥狀。需立即物理降溫，并遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑退熱，同時治療原發(fā)感染。
家長應保持新生兒睡眠環(huán)境安靜，避免強光刺激。哺乳期母親需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，定期進行兒童保健檢查。發(fā)現(xiàn)抽搐持續(xù)超過5分鐘或反復發(fā)作時，須立即攜帶視頻記錄就診，協(xié)助醫(yī)生判斷發(fā)作類型。日常注意觀察喂養(yǎng)情況、精神狀態(tài)及體溫變化，避免包裹過緊影響肢體活動。