新生兒睡覺時(shí)抽搐可能由生理性肌陣攣、低鈣血癥、顱內(nèi)出血、新生兒癲癇、高熱驚厥等原因引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。若頻繁發(fā)作或伴隨其他異常癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)排查。
1、生理性肌陣攣
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，睡眠中可能出現(xiàn)肢體不自主抖動(dòng)，通常持續(xù)數(shù)秒自行停止。這種良性抽搐多發(fā)生在淺睡眠階段，表現(xiàn)為手指、腳趾或面部肌肉輕微抽動(dòng)，無須特殊處理，隨月齡增長(zhǎng)逐漸消失。家長(zhǎng)可輕撫嬰兒肢體幫助放松。
2、低鈣血癥
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常可能導(dǎo)致血鈣降低，引發(fā)手足搐搦。抽搐常表現(xiàn)為手腕屈曲、拇指內(nèi)收、足踝伸直，可能伴隨喉痙攣。需通過血清鈣檢測(cè)確診，治療可遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液或維生素D滴劑，同時(shí)加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)或配方奶攝入。
3、顱內(nèi)出血
產(chǎn)傷或缺氧史可能導(dǎo)致硬膜下出血、腦室周圍出血等，抽搐多為強(qiáng)直性或陣攣性，常伴隨意識(shí)障礙、前囟膨隆。頭部超聲或CT可明確診斷，輕度出血可遵醫(yī)囑使用維生素K1注射液促進(jìn)凝血，嚴(yán)重者需神經(jīng)外科干預(yù)。
4、新生兒癲癇
先天性腦發(fā)育異?；蜻z傳代謝病可能引起局灶性或全面性發(fā)作，表現(xiàn)為節(jié)律性眨眼、咀嚼動(dòng)作或肢體抽動(dòng)。視頻腦電圖是確診依據(jù)，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左乙拉西坦口服溶液或苯巴比妥片控制發(fā)作。
5、高熱驚厥
感染性疾病導(dǎo)致體溫驟升時(shí)可能引發(fā)全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，多持續(xù)1-3分鐘。需立即側(cè)臥防止窒息，物理降溫后就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作者需排查腦膜炎，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑退熱，并治療原發(fā)感染。
日常需保持睡眠環(huán)境安靜舒適，避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)保證鈣質(zhì)攝入，配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)。記錄抽搐發(fā)作時(shí)間、部位及誘因，就診時(shí)提供詳細(xì)描述。避免搖晃或拍打嬰兒，發(fā)作時(shí)可輕柔約束肢體防止碰撞損傷。定期進(jìn)行兒童保健檢查，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。