兒童支氣管哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、規(guī)范使用吸入藥物、口服藥物、免疫治療、急性發(fā)作期處理等方式治療。兒童支氣管哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)、情緒波動(dòng)等原因引起。
1、避免過(guò)敏原
明確并遠(yuǎn)離塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原是基礎(chǔ)治療手段。建議家長(zhǎng)定期清洗床品，使用防螨罩，保持室內(nèi)濕度低于50%。對(duì)食物過(guò)敏患兒需嚴(yán)格規(guī)避蛋類、牛奶等致敏食物。環(huán)境控制可減少氣道炎癥反應(yīng)，降低急性發(fā)作概率。
2、規(guī)范使用吸入藥物
糖皮質(zhì)激素吸入劑如布地奈德混懸液、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑可長(zhǎng)期抗炎。支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入溶液用于急性緩解。家長(zhǎng)需掌握儲(chǔ)霧罐正確使用方法，確保藥物沉積于肺部。每日定時(shí)用藥比按需用藥更能有效控制癥狀。
3、口服藥物
白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒適用于過(guò)敏性哮喘，可阻斷炎癥介質(zhì)。茶堿緩釋片需監(jiān)測(cè)血藥濃度以防中毒。嚴(yán)重病例短期口服潑尼松片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑減量。藥物聯(lián)用方案應(yīng)根據(jù)肺功能檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整。
4、免疫治療
對(duì)塵螨等明確過(guò)敏原可進(jìn)行3-5年皮下特異性免疫治療。該療法通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫等反應(yīng)，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。禁忌用于未控制的重度哮喘患兒。
5、急性發(fā)作期處理
立即吸入速效β2受體激動(dòng)劑如硫酸特布他林霧化液，20分鐘內(nèi)可重復(fù)給藥。缺氧者給予鼻導(dǎo)管吸氧，流量1-2L/分。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間及緩解方式。若喘息持續(xù)加重伴三凹征，應(yīng)立即急診就醫(yī)。
日常需保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳等增強(qiáng)心肺功能，運(yùn)動(dòng)前15分鐘預(yù)防性使用支氣管擴(kuò)張劑。飲食注意補(bǔ)充維生素D和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素，肥胖患兒需控制體重。建立哮喘日記監(jiān)測(cè)峰流速值變化超過(guò)20%提示病情波動(dòng)。冬季注意佩戴口罩減少冷空氣刺激，接種流感疫苗預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)發(fā)作。定期隨訪肺功能檢查評(píng)估控制水平，治療方案每3-6個(gè)月需重新評(píng)估調(diào)整。