兒童支氣管哮喘可通過環(huán)境控制、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、呼吸訓(xùn)練、緊急預(yù)案等方式治療。兒童支氣管哮喘通常由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)、情緒波動(dòng)等原因引起。
1、環(huán)境控制
減少室內(nèi)塵螨、寵物皮屑等過敏原接觸,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。定期清洗床品并使用防螨罩,避免使用地毯和毛絨玩具。室內(nèi)濕度控制在50%以下,必要時(shí)使用空氣凈化設(shè)備。
2、藥物治療
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀,慢性期常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片適用于過敏性哮喘患兒。用藥期間需定期評(píng)估肺功能,避免長(zhǎng)期大劑量使用激素類藥物。
3、免疫調(diào)節(jié)
對(duì)明確過敏原的患兒可考慮脫敏治療,療程通常持續(xù)3-5年。補(bǔ)充維生素D和益生菌可能有助于調(diào)節(jié)免疫功能。嚴(yán)重病例經(jīng)評(píng)估后可使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑。
4、呼吸訓(xùn)練
通過腹式呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,改善肺通氣功能。使用峰流速儀監(jiān)測(cè)呼氣峰值流量,掌握呼吸控制技巧。游泳等有氧運(yùn)動(dòng)需在癥狀穩(wěn)定期循序漸進(jìn)開展。
5、緊急預(yù)案
制定個(gè)性化哮喘行動(dòng)計(jì)劃,明確癥狀分級(jí)處理措施。隨身攜帶丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等急救藥物,學(xué)校及家庭成員需掌握吸入裝置使用方法。記錄發(fā)作誘因和頻率,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。
患兒日常需保持均衡飲食,適量增加富含維生素C的柑橘類水果和富含omega-3脂肪酸的深海魚類。避免劇烈溫差刺激和二手煙暴露,流感季節(jié)前接種疫苗。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)正確使用霧化器和吸入裝置的方法,建立癥狀監(jiān)測(cè)日記,夜間特別注意咳嗽或呼吸頻率變化。穩(wěn)定期可進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、騎車,但需避免在寒冷干燥或花粉濃度高的環(huán)境中運(yùn)動(dòng)。