兒童支氣管哮喘可通過避免誘發(fā)因素、藥物治療、免疫治療、氧療、手術(shù)治療等方式治療。兒童支氣管哮喘通常由遺傳因素、過敏原刺激、呼吸道感染、運(yùn)動過度、情緒波動等原因引起。

1、避免誘發(fā)因素

兒童支氣管哮喘發(fā)作與接觸過敏原密切相關(guān)，常見過敏原有塵螨、花粉、動物皮屑等。家長需保持室內(nèi)環(huán)境清潔，定期清洗床上用品，避免使用地毯和毛絨玩具。在花粉季節(jié)減少外出，外出時佩戴口罩。避免讓兒童接觸煙草煙霧、香水等刺激性氣味。飲食上注意記錄可能誘發(fā)哮喘的食物，如海鮮、堅(jiān)果等。

2、藥物治療

兒童支氣管哮喘常用藥物包括吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑，可減輕氣道炎癥。支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑能快速緩解喘息癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片適用于過敏性哮喘的長期控制。急性發(fā)作時可使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、免疫治療

對于明確過敏原的兒童支氣管哮喘患者，可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服逐漸增加劑量的過敏原提取物，提高機(jī)體耐受性。治療周期通常需要3-5年，有效率較高。治療期間需密切監(jiān)測不良反應(yīng)，如局部紅腫、全身過敏反應(yīng)等。免疫治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，家長不可自行操作。

4、氧療

兒童支氣管哮喘急性發(fā)作出現(xiàn)明顯缺氧時，需及時進(jìn)行氧療。通過鼻導(dǎo)管或面罩給予濕化氧氣，維持血氧飽和度在正常范圍。氧療過程中需監(jiān)測呼吸頻率、心率等生命體征。家庭可配備便攜式血氧儀，便于家長及時發(fā)現(xiàn)缺氧情況。嚴(yán)重缺氧需立即就醫(yī)，避免發(fā)生呼吸衰竭等嚴(yán)重后果。

5、手術(shù)治療

極少數(shù)難治性兒童支氣管哮喘可考慮支氣管熱成形術(shù)。該手術(shù)通過射頻能量減少氣道平滑肌數(shù)量，降低支氣管收縮能力。手術(shù)治療僅適用于16歲以上、藥物控制不佳的嚴(yán)重哮喘患者。術(shù)后仍需繼續(xù)藥物治療和定期隨訪。兒童患者手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估，家長應(yīng)與醫(yī)生充分溝通手術(shù)利弊。

兒童支氣管哮喘需要長期規(guī)范管理，家長應(yīng)幫助患兒建立用藥依從性，定期復(fù)診評估病情控制情況。日常注意保暖防寒，預(yù)防呼吸道感染。鼓勵適度運(yùn)動如游泳、慢跑等，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)哮喘。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和抗氧化營養(yǎng)素。心理疏導(dǎo)也很重要，減輕患兒對疾病的恐懼和焦慮情緒。出現(xiàn)咳嗽、胸悶等先兆癥狀時及時使用緩解藥物，癥狀持續(xù)不緩解需立即就醫(yī)。