嬰兒支氣管哮喘可通過環(huán)境控制、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、氧療支持、緊急干預(yù)等方式治療。嬰兒支氣管哮喘通常由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、胃食管反流等原因引起。
1、環(huán)境控制
保持室內(nèi)空氣流通,定期清洗床品和毛絨玩具,避免接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原。使用空氣凈化器降低PM2.5濃度,濕度控制在50%左右。哺乳期母親需避免食用可能致敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。
2、藥物治療
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入,或口服孟魯司特鈉顆粒??刂瓢Y狀可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合異丙托溴銨溶液霧化。長期管理推薦丙酸氟替卡松吸入粉霧劑,需定期評(píng)估療效。
3、免疫調(diào)節(jié)
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的過敏性哮喘,可考慮皮下注射奧馬珠單抗。補(bǔ)充維生素D滴劑有助于改善免疫功能,益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可能調(diào)節(jié)腸道菌群。避免過早使用抗生素破壞免疫平衡。
4、氧療支持
血氧飽和度低于92%時(shí)需給予低流量氧療,通過鼻導(dǎo)管或頭罩供氧。監(jiān)測(cè)呼吸頻率和胸廓運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)三凹征等呼吸困難表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家庭可配備便攜式血氧儀進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)。
5、緊急干預(yù)
發(fā)生嚴(yán)重喘息伴紫紺時(shí)立即使用腎上腺素自動(dòng)注射筆,同時(shí)采取端坐位保持氣道通暢。記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時(shí)間,建立哮喘行動(dòng)計(jì)劃。定期進(jìn)行肺功能評(píng)估和過敏原檢測(cè)。
日常需注意保持適宜室溫避免冷空氣刺激,母乳喂養(yǎng)至少持續(xù)至6月齡以上。輔食添加應(yīng)逐樣嘗試并觀察3-5天反應(yīng),優(yōu)先選擇低敏食材如大米、蘋果等。避免被動(dòng)吸煙和強(qiáng)烈氣味刺激,接種流感疫苗前需咨詢醫(yī)生。定期進(jìn)行生長發(fā)育評(píng)估,記錄喘息發(fā)作頻率和夜間癥狀。外出時(shí)隨身攜帶急救藥物,選擇花粉濃度低的時(shí)段進(jìn)行戶外活動(dòng)。