支氣管哮喘可通過避免過敏原、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、口服白三烯受體拮抗劑、應(yīng)用β2受體激動劑、生物靶向治療等方式治療。支氣管哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、運(yùn)動誘發(fā)、藥物反應(yīng)等原因引起。
1、避免過敏原
支氣管哮喘患者需遠(yuǎn)離塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原，減少接觸冷空氣或煙霧刺激。日常保持室內(nèi)通風(fēng)，定期清洗床品，使用防螨材質(zhì)寢具。對已知過敏原可進(jìn)行特異性免疫治療，降低氣道高反應(yīng)性。部分患者可能因食物過敏原誘發(fā)癥狀，需排查后調(diào)整飲食。
2、吸入性糖皮質(zhì)激素
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等可抑制氣道炎癥反應(yīng)。這類藥物需長期規(guī)律使用，能有效控制氣道黏膜水腫和黏液分泌。急性發(fā)作時需配合支氣管擴(kuò)張劑，用藥后需漱口預(yù)防口腔念珠菌感染。兒童患者應(yīng)在家長監(jiān)督下使用，定期評估生長發(fā)育情況。
3、白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉顆粒通過阻斷白三烯通路減輕支氣管痙攣。適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動誘發(fā)哮喘及兒童患者的長期控制。該藥可能與頭痛、胃腸道不適等不良反應(yīng)相關(guān)，家長需觀察患兒服藥后反應(yīng)。與吸入激素聯(lián)用可增強(qiáng)療效，但不可替代急性發(fā)作時的急救藥物。
4、β2受體激動劑
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑能快速緩解支氣管平滑肌收縮，用于急性發(fā)作時急救。特布他林霧化液適用于中重度發(fā)作的霧化治療，但過度使用可能導(dǎo)致心悸等副作用?；颊邞?yīng)隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑，記錄藥物使用頻率，每月超過2次需調(diào)整控制方案。
5、生物靶向治療
奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導(dǎo)的重度過敏性哮喘，需皮下注射給藥。該治療可顯著減少急性發(fā)作頻率，但需定期監(jiān)測過敏原特異性IgE水平。治療期間可能出現(xiàn)注射部位反應(yīng)或頭痛，罕見全身性過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。用藥前需評估患者經(jīng)濟(jì)承受能力和治療預(yù)期。
支氣管哮喘患者應(yīng)堅(jiān)持寫哮喘日記記錄癥狀變化，定期進(jìn)行肺功能檢查。冬季注意保暖防寒，避免劇烈溫差刺激。適當(dāng)進(jìn)行游泳、太極等有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺功能，但運(yùn)動前需做好熱身。飲食宜清淡，補(bǔ)充維生素D和抗氧化營養(yǎng)素，肥胖患者需控制體重。出現(xiàn)夜間憋醒、講話困難等危重征兆時，應(yīng)立即急診處理。