牙齒蛀空后是否需要拔除需根據(jù)齲壞程度決定，未傷及牙髓時可嘗試保留修復，已引發(fā)根尖周炎或無法保留時則需拔除。齲齒主要由細菌感染導致牙體硬組織破壞，嚴重時可影響咀嚼功能或引發(fā)頜骨感染。

牙齒齲壞未穿透牙本質(zhì)深層且未感染牙髓時，可通過去腐充填治療保留患牙。醫(yī)生會清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復合樹脂填充缺損，配合氟化鈉甘油預防繼發(fā)齲。此類情況保留天然牙有助于維持牙槽骨高度和鄰牙穩(wěn)定性，避免拔牙后修復的復雜性和額外費用。

當齲壞導致牙髓壞死或根尖周病變時，需評估牙齒保留價值。出現(xiàn)自發(fā)性疼痛、夜間痛或咬合痛提示需根管治療，通過氫氧化鈣糊劑或碘仿糊劑控制感染后行冠修復。但若牙體缺損達齦下3毫米以上、根分叉病變或伴有嚴重牙周炎，則建議拔除后選擇種植牙或活動義齒修復，防止病灶擴散引發(fā)頜骨骨髓炎。

日常應使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒，限制精制糖攝入頻率。每半年進行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲，對于已形成的齲洞應及時干預，避免發(fā)展至需拔牙的程度。出現(xiàn)冷熱刺激痛或食物嵌塞時需盡早就診，延誤治療可能導致牙齒喪失。