眩暈可能由耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、腦供血不足、頸椎病等原因引起。眩暈是一種運(yùn)動(dòng)性或位置性錯(cuò)覺，患者常感到自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)、搖晃，可能伴隨惡心、嘔吐、平衡障礙等癥狀。

1、耳石癥

耳石癥是最常見的眩暈病因，由于內(nèi)耳耳石脫落刺激半規(guī)管毛細(xì)胞導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為頭部位置變動(dòng)時(shí)誘發(fā)短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)時(shí)間通常不超過1分鐘?？赏ㄟ^耳石復(fù)位治療改善癥狀，醫(yī)生可能使用Epley手法或Semont手法進(jìn)行復(fù)位操作。眩暈發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸異丙嗪片、甲磺酸倍他司汀片、地西泮片等藥物緩解癥狀。

2、梅尼埃病

梅尼埃病與內(nèi)淋巴積水有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)20分鐘至數(shù)小時(shí)，伴隨耳鳴、耳悶脹感和波動(dòng)性聽力下降。急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松片、呋塞米片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物控制癥狀。長(zhǎng)期管理需限制鈉鹽攝入，避免咖啡因和酒精刺激。

3、前庭神經(jīng)炎

前庭神經(jīng)炎多由病毒感染引起，突發(fā)嚴(yán)重持續(xù)性眩暈，伴惡心嘔吐和平衡障礙，無耳鳴或聽力下降。癥狀常持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。治療以對(duì)癥為主，可遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍片、鹽酸苯海拉明片、茶苯海明片等藥物。急性期后需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)代償。

4、腦供血不足

椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足可能導(dǎo)致中樞性眩暈，多與動(dòng)脈硬化、高血壓或糖尿病有關(guān)。眩暈持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能伴隨復(fù)視、構(gòu)音障礙或肢體無力等癥狀。需控制基礎(chǔ)疾病，改善腦循環(huán)，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片、銀杏葉提取物片等藥物。

5、頸椎病

椎動(dòng)脈型頸椎病可能因頸椎退變壓迫椎動(dòng)脈引起眩暈，多在頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)誘發(fā)。常伴頸肩部疼痛、手臂麻木等癥狀。治療包括頸椎牽引、物理治療和頸部肌肉鍛煉，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片、甲鈷胺片等藥物緩解癥狀。

眩暈患者應(yīng)保持充足休息，避免突然改變體位。飲食宜清淡，限制鹽分?jǐn)z入，戒煙限酒。急性發(fā)作期需有人陪同防止跌倒，避免駕駛或高空作業(yè)。若眩暈反復(fù)發(fā)作或伴隨頭痛、意識(shí)障礙、肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善前庭功能檢查、頭顱影像學(xué)等評(píng)估。長(zhǎng)期眩暈患者可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能。