眩暈可能由耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、腦供血不足、頸椎病等原因引起,可通過復(fù)位治療、藥物治療、改善生活方式等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、耳石癥
耳石癥是眩暈最常見原因,因耳石器脫落刺激半規(guī)管引發(fā)。典型表現(xiàn)為頭位變動時突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈,持續(xù)數(shù)秒至1分鐘,常伴惡心嘔吐??赏ㄟ^耳石復(fù)位治療快速緩解,如Epley復(fù)位法。藥物可選甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán),嚴(yán)重者可短期使用地西泮片控制癥狀。
2、梅尼埃病
梅尼埃病與內(nèi)淋巴積水有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的眩暈、耳鳴及聽力下降。發(fā)作期需臥床休息,限制鈉鹽攝入。急性期可用鹽酸異丙嗪注射液止吐,長期管理可服利尿劑如氫氯噻嗪片減少內(nèi)淋巴液。頑固病例可考慮鼓室注射地塞米松。
3、前庭神經(jīng)炎
前庭神經(jīng)炎多由病毒感染導(dǎo)致,突發(fā)持續(xù)性眩暈伴平衡障礙,無聽力異常。早期可用潑尼松片減輕炎癥,配合前庭康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)代償。癥狀嚴(yán)重時聯(lián)合使用鹽酸苯海拉明片緩解眩暈,一般2-3周逐漸恢復(fù)。
4、腦供血不足
椎基底動脈供血不足可引起短暫性眩暈,常伴復(fù)視或肢體無力。需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,口服阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。急性發(fā)作時可靜脈滴注銀杏葉提取物注射液改善腦循環(huán)。
5、頸椎病
椎動脈型頸椎病轉(zhuǎn)頭時易誘發(fā)眩暈,與骨質(zhì)增生壓迫血管有關(guān)。需避免突然轉(zhuǎn)頭動作,通過頸椎牽引減輕壓迫??煞妙i復(fù)康顆?;钛ńj(luò),配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無效者需評估手術(shù)指征。
眩暈患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。發(fā)作期選擇低鹽低脂飲食,限制咖啡因和酒精攝入。日常可進(jìn)行前庭功能訓(xùn)練如平衡操,轉(zhuǎn)頭動作需緩慢。注意監(jiān)測血壓血糖,控制心血管危險(xiǎn)因素。若眩暈反復(fù)發(fā)作或伴隨頭痛、肢體麻木等癥狀,須及時神經(jīng)科就診排查腦血管病變。