老年性癡呆的治療藥物主要有鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、鹽酸美金剛片、甘露特鈉膠囊、奧拉西坦膠囊等。老年性癡呆是一種以記憶力減退、認知功能下降為主要表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
1、鹽酸多奈哌齊片
鹽酸多奈哌齊片屬于膽堿酯酶抑制劑,通過抑制乙酰膽堿降解改善認知功能。適用于輕中度老年性癡呆患者,常見不良反應包括惡心、腹瀉等胃腸反應。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。
2、重酒石酸卡巴拉汀膠囊
重酒石酸卡巴拉汀膠囊可雙向調(diào)節(jié)膽堿能系統(tǒng),改善記憶力和注意力。該藥對晚期患者效果有限,可能出現(xiàn)食欲減退、體重下降等副作用。建議從小劑量開始逐漸加量,服藥期間注意監(jiān)測心率變化。
3、鹽酸美金剛片
鹽酸美金剛片通過調(diào)節(jié)谷氨酸能系統(tǒng)發(fā)揮作用,適用于中重度老年性癡呆。該藥可能引起頭暈、嗜睡等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應,腎功能不全者需調(diào)整劑量。與多奈哌齊聯(lián)用可增強療效,但需警惕藥物相互作用。
4、甘露特鈉膠囊
甘露特鈉膠囊是我國自主研發(fā)的海洋寡糖類藥物,通過調(diào)節(jié)腸道菌群減輕神經(jīng)炎癥。常見不良反應包括輕度腹瀉,一般不影響繼續(xù)用藥。需空腹服用以保證吸收效果,不建議與抗生素同時使用。
5、奧拉西坦膠囊
奧拉西坦膠囊屬于腦代謝改善劑,能促進腦細胞能量代謝。適用于伴隨腦血管病變的癡呆患者,可能出現(xiàn)興奮、失眠等不良反應。用藥期間應控制血壓血糖,配合認知訓練效果更佳。
老年性癡呆患者用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。日常應保持規(guī)律作息,進行適度腦力活動如閱讀、下棋等。飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,限制高鹽高脂飲食。家屬需密切觀察患者用藥反應,定期陪同復查評估療效。建議為患者建立服藥提醒機制,確保用藥依從性。