胃癌先化療通常是為了縮小腫瘤體積、降低手術難度或為無法手術的患者創(chuàng)造治療機會。主要適用于局部進展期胃癌、存在遠處轉移風險或身體狀況暫不適合手術的情況。
化療在胃癌治療中發(fā)揮多重作用。對于腫瘤體積較大或侵犯周圍組織的患者，術前化療可使病灶縮小，提高根治性切除概率。部分患者接受新輔助化療后，原本無法切除的腫瘤可能轉化為可切除狀態(tài)?；熯€能消除潛在的微轉移灶，降低術后復發(fā)風險。對于已發(fā)生遠處轉移的晚期患者，化療成為控制病情進展的核心手段，有助于延長生存期并緩解梗阻、出血等癥狀。部分特殊病理類型的胃癌對化療藥物敏感性較高，如印戒細胞癌采用氟尿嘧啶聯(lián)合鉑類方案可能獲得較好效果。
胃癌化療方案需根據病理分型和分子檢測結果個體化制定。常用藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、替吉奧膠囊等，這些藥物可通過不同機制干擾腫瘤細胞增殖。治療期間需定期評估療效，通過影像學檢查和腫瘤標志物監(jiān)測病情變化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)骨髓抑制、消化道反應等不良反應，需配合升白細胞藥物和止吐治療。營養(yǎng)支持對維持化療耐受性至關重要，建議采用高蛋白、高熱量的軟食，必要時使用腸內營養(yǎng)粉補充營養(yǎng)。
胃癌治療需多學科協(xié)作制定方案，除化療外還可能聯(lián)合靶向治療或免疫治療。患者應保持規(guī)律隨訪，術后輔助化療通常需要6-8個周期。日常生活中要注意口腔清潔、避免生冷食物，適當進行散步等低強度運動。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重腹瀉或嘔血等情況時需立即就醫(yī)。心理疏導和家屬支持對改善治療依從性具有積極作用。