胃癌晚期通常需要化療，化療有助于控制腫瘤進展、緩解癥狀并延長生存期。具體方案需根據(jù)患者身體狀況、腫瘤分型及轉(zhuǎn)移情況綜合評估。
胃癌晚期患者腫瘤多已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，手術(shù)根治機會較低?；熗ㄟ^細胞毒性藥物殺滅快速增殖的癌細胞，可縮小原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶體積，減輕疼痛、梗阻等并發(fā)癥。常用方案包含氟尿嘧啶類、鉑類、紫杉醇類等藥物聯(lián)合使用，如卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液。部分患者通過化療可獲得腫瘤降期，為后續(xù)姑息性手術(shù)創(chuàng)造機會。對于體力狀態(tài)較差者，可采用單藥化療或減量方案，同時配合止吐、升白細胞等支持治療。
存在嚴重器官功能障礙、骨髓抑制或惡病質(zhì)的患者可能無法耐受化療。這類情況下以最佳支持治療為主，包括鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等?；驒z測提示HER2陽性者可聯(lián)合靶向藥物曲妥珠單抗注射液，但需評估心功能風(fēng)險。部分臨床試驗中的免疫治療藥物如帕博利珠單抗注射液，也可能為特定人群提供新選擇。
胃癌晚期患者除規(guī)范治療外，需注重營養(yǎng)支持，選擇高蛋白、易消化的食物如蒸蛋羹、魚肉泥，少食多餐避免胃腸負擔。適當活動有助于維持肌肉量，但應(yīng)避免勞累。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，及時處理化療副作用。保持積極心態(tài)，家屬需關(guān)注患者情緒變化，必要時尋求專業(yè)心理干預(yù)。疼痛控制應(yīng)遵循三階梯原則，避免強忍疼痛影響生活質(zhì)量。