胃癌化療后出現(xiàn)部分反應(yīng)屬于正常現(xiàn)象，但需結(jié)合具體癥狀判斷是否需就醫(yī)。化療后常見(jiàn)反應(yīng)主要有惡心嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制、口腔黏膜炎、周圍神經(jīng)病變等。
1、惡心嘔吐
化療藥物刺激胃腸黏膜及延髓嘔吐中樞所致。輕中度嘔吐可遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片、鹽酸格拉司瓊注射液等止吐藥，重度嘔吐需靜脈補(bǔ)液。飲食選擇清淡易消化的粥類、面食，少量多餐避免空腹。
2、脫發(fā)
化療藥物抑制毛囊細(xì)胞分裂導(dǎo)致。多為暫時(shí)性脫發(fā)，化療結(jié)束后3-6個(gè)月可逐漸再生。日常使用寬齒梳減少拉扯，避免高溫吹燙，可佩戴棉質(zhì)帽子保護(hù)頭皮。
3、骨髓抑制
表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板減少。需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，中性粒細(xì)胞低于1.5×10?/L時(shí)遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。避免去人群密集場(chǎng)所，防止感染。
4、口腔黏膜炎
化療損傷口腔黏膜細(xì)胞引發(fā)潰瘍疼痛。使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)愈合，進(jìn)食前用利多卡因膠漿局部止痛。選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物。
5、周圍神經(jīng)病變
奧沙利鉑等藥物導(dǎo)致手足麻木刺痛感。注意肢體保暖，避免接觸冷刺激，可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。出現(xiàn)持物困難或步態(tài)異常需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥。
化療期間需保持每日2000毫升飲水量促進(jìn)藥物代謝，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等幫助組織修復(fù)。進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善體能，但出現(xiàn)心慌氣短需立即停止。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間與程度供醫(yī)生評(píng)估。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重腹瀉、皮下瘀斑等異常情況須急診處理。