早期胃癌是否需要化療需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況綜合評(píng)估，多數(shù)情況下以手術(shù)切除為主，部分高?；颊咝栎o助化療。
早期胃癌指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層，未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。對(duì)于分化良好、無脈管侵犯的黏膜內(nèi)癌，手術(shù)根治后通常無須化療。內(nèi)鏡下切除或外科手術(shù)即可達(dá)到治愈效果，五年生存率超過90%。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測復(fù)發(fā)。
若病理檢查提示低分化腺癌、印戒細(xì)胞癌或存在脈管侵犯等高危因素，即使為早期胃癌也可能需要輔助化療。常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液，或替吉奧膠囊單藥治療，可降低微轉(zhuǎn)移灶復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?；熐靶柙u(píng)估患者心肺功能及骨髓儲(chǔ)備，避免嚴(yán)重不良反應(yīng)。
早期胃癌患者術(shù)后應(yīng)保持清淡易消化飲食，少食多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清促進(jìn)傷口愈合。戒煙限酒，避免腌制、燒烤等含亞硝酸鹽食物。定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳增強(qiáng)免疫力，術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查腹部CT和胃鏡。出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降需立即就醫(yī)。