胃癌早期手術(shù)后是否需要化療需根據(jù)病理分期、腫瘤分化程度等因素綜合判斷。部分患者術(shù)后需輔助化療，部分患者可僅通過手術(shù)根治。
對于腫瘤浸潤深度未超過黏膜下層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的IA期胃癌，術(shù)后通常無須化療。這類患者通過根治性手術(shù)即可達到較高治愈率，過度化療反而可能增加不良反應風險。若術(shù)后病理顯示腫瘤分化程度低、脈管侵犯陽性或存在神經(jīng)侵犯等高危因素，即使分期較早也可能建議輔助化療。常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液等，可降低復發(fā)概率。
對于已出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的IB-IIIC期胃癌，術(shù)后輔助化療是標準治療方案?；熌芮宄⑥D(zhuǎn)移灶，提高生存率。臨床常用含氟尿嘧啶類藥物的聯(lián)合方案，如替吉奧膠囊聯(lián)合順鉑注射液。但高齡、合并嚴重基礎(chǔ)疾病或?qū)熌褪苄圆畹幕颊?，需個體化評估風險收益比，必要時可調(diào)整劑量或改用單藥治療。
胃癌術(shù)后患者應定期復查腫瘤標志物及影像學檢查，術(shù)后2年內(nèi)每3-6個月隨訪1次。飲食需選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蒸蛋等，避免辛辣刺激。可遵醫(yī)囑服用復方谷氨酰胺腸溶膠囊等保護胃腸黏膜的藥物。適當進行散步等低強度運動，但需避免增加腹壓的動作。出現(xiàn)不明原因消瘦、腹痛或黑便時應及時就醫(yī)。