早期胃癌患者通常不需要化療，手術(shù)切除是主要治療方式。是否需要化療需根據(jù)術(shù)后病理結(jié)果、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等綜合評(píng)估。
早期胃癌指癌細(xì)胞局限于胃黏膜或黏膜下層，未侵犯肌層或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。此時(shí)癌細(xì)胞擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)較低，通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)即可達(dá)到根治效果。術(shù)后病理顯示腫瘤分化良好、無(wú)脈管侵犯且切緣陰性時(shí)，化療不僅無(wú)法提升生存率，還可能增加藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)術(shù)后病理提示存在高危因素如低分化腺癌、神經(jīng)侵犯或淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移時(shí)，醫(yī)生可能建議輔助化療。此時(shí)化療方案多采用卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液等組合，通過(guò)殺滅潛在殘留癌細(xì)胞降低復(fù)發(fā)概率。但這類(lèi)情況在早期胃癌中占比不足兩成，需結(jié)合患者年齡、基礎(chǔ)疾病等個(gè)體化決策。
早期胃癌患者術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律復(fù)查，前兩年每3-6個(gè)月進(jìn)行胃鏡和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，五年內(nèi)每年完成胸腹部CT檢查。飲食選擇易消化的食物如魚(yú)肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免腌制、燒烤類(lèi)食品。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸功能恢復(fù)，出現(xiàn)腹痛、黑便等癥狀需立即就醫(yī)。