老年人抑郁可能由生理功能衰退、慢性疾病困擾、社會角色轉(zhuǎn)變、家庭關(guān)系變化、腦部神經(jīng)遞質(zhì)失衡等原因引起，可通過心理治療、藥物治療、社交支持、生活調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)評估，避免癥狀持續(xù)加重。
1、生理功能衰退
隨著年齡增長，老年人視聽力下降、運(yùn)動能力減弱等生理變化可能導(dǎo)致活動范圍縮小，容易產(chǎn)生無用感。日?？赏ㄟ^適度散步、參與老年大學(xué)課程等方式維持身體機(jī)能，必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物改善情緒。
2、慢性疾病困擾
高血壓、糖尿病等慢性病長期治療帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和身體不適可能誘發(fā)抑郁，常伴隨睡眠障礙、食欲減退等癥狀。建議定期監(jiān)測血壓血糖，配合使用米氮平片緩解失眠，同時帕羅西汀腸溶片有助于改善伴隨的焦慮情緒。
3、社會角色轉(zhuǎn)變
退休后社會價值感降低、親友離世等重大生活事件易引發(fā)情緒問題?？膳囵B(yǎng)書法、園藝等新愛好重建生活節(jié)奏，參加社區(qū)活動擴(kuò)大社交圈。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落超過兩周，需考慮使用氫溴酸西酞普蘭片進(jìn)行干預(yù)。
4、家庭關(guān)系變化
空巢或代際沖突可能導(dǎo)致孤獨(dú)感加劇，表現(xiàn)為易怒、拒絕交流等反常行為。家屬應(yīng)增加陪伴時間，創(chuàng)造共同進(jìn)餐機(jī)會。嚴(yán)重時可聯(lián)合心理疏導(dǎo)和鹽酸氟西汀膠囊治療，但需警惕藥物相互作用。
5、腦部神經(jīng)遞質(zhì)失衡
大腦內(nèi)5-羥色胺等物質(zhì)分泌異常是抑郁的生物學(xué)基礎(chǔ)，可能出現(xiàn)晨重暮輕的情緒波動。需通過腦電圖等檢查明確病因，文拉法辛緩釋片等藥物可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平，配合認(rèn)知行為治療效果更佳。
老年抑郁患者日常需保持規(guī)律作息，每天曬太陽30分鐘促進(jìn)維生素D合成，飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的小米、香蕉等食物。家屬應(yīng)避免說教式溝通，多采用傾聽方式，定期陪同復(fù)診調(diào)整治療方案。冬季光照不足時可適當(dāng)增加室內(nèi)運(yùn)動，如八段錦、太極拳等低強(qiáng)度活動有助于情緒平穩(wěn)。