老年人抑郁可通過心理治療、藥物治療、生活干預(yù)、社會(huì)支持、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。老年人抑郁通常由生理機(jī)能衰退、慢性疾病、社會(huì)角色轉(zhuǎn)變、孤獨(dú)感、遺傳因素等原因引起。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法能幫助老年人識(shí)別并糾正負(fù)面思維模式，改善情緒狀態(tài)。支持性心理治療通過傾聽與共情緩解孤獨(dú)感，團(tuán)體治療可促進(jìn)同齡人交流。心理治療需由專業(yè)醫(yī)師制定個(gè)性化方案，家屬應(yīng)配合鼓勵(lì)患者堅(jiān)持參與。
2、藥物治療
鹽酸舍曲林片適用于輕中度抑郁伴焦慮癥狀，帕羅西汀腸溶片對(duì)伴有睡眠障礙者效果顯著，米氮平片可用于食欲減退的老年患者。所有抗抑郁藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免突然停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)。
3、生活干預(yù)
保持規(guī)律作息與每日30分鐘散步有助于調(diào)節(jié)生物節(jié)律，太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食需增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，限制高糖高脂攝入以免影響藥物代謝。
4、社會(huì)支持
子女定期探望與視頻通話可減輕孤獨(dú)感，社區(qū)老年活動(dòng)中心提供社交機(jī)會(huì)。建議家屬協(xié)助培養(yǎng)書法、園藝等興趣愛好，重建生活價(jià)值感。避免讓患者長期獨(dú)處或過度討論負(fù)面話題。
5、中醫(yī)調(diào)理
逍遙丸對(duì)肝氣郁結(jié)型抑郁有疏肝解郁作用，歸脾丸適合心脾兩虛伴失眠者。針灸選取百會(huì)、印堂等穴位調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，艾灸足三里可改善氣血不足。需由中醫(yī)師辨證施治，不可自行濫用補(bǔ)益類藥物。
家屬需密切觀察老年人情緒變化與服藥反應(yīng)，定期陪同復(fù)診調(diào)整治療方案。保持居室光線明亮，減少環(huán)境刺激因素。鼓勵(lì)參與力所能及的家務(wù)活動(dòng)維持成就感，但避免施加過大壓力。若出現(xiàn)自殺傾向或癥狀持續(xù)加重，須立即聯(lián)系精神科急診干預(yù)。