老年人腹脹可能由胃腸功能減退、飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、慢性胃炎、腸梗阻等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、藥物治療、胃腸減壓、手術(shù)等方式緩解。
1、胃腸功能減退
隨著年齡增長，老年人胃腸蠕動減慢，消化酶分泌減少，食物滯留時間延長易產(chǎn)生氣體。表現(xiàn)為餐后飽脹感明顯，排氣增多。建議少食多餐，避免豆類等產(chǎn)氣食物，餐后適度活動促進蠕動?？勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥。
2、飲食不當(dāng)
過量攝入高脂、高纖維或難消化食物會增加腸道負擔(dān)。典型癥狀為腹部膨隆伴噯氣。需減少糯米、洋蔥等易脹氣食物，烹調(diào)時充分軟化食材。若合并反酸可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片，但長期服用需警惕電解質(zhì)紊亂。
3、腸道菌群失調(diào)
抗生素使用或營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致有益菌減少，有害菌過度繁殖產(chǎn)生甲烷等氣體。常見于長期臥床老人，伴隨大便性狀改變。可補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌制劑，配合低聚果糖等益生元調(diào)節(jié)菌群平衡。
4、慢性胃炎
幽門螺桿菌感染或長期用藥刺激胃黏膜，導(dǎo)致消化功能下降。多出現(xiàn)上腹隱痛伴早飽感。需完善碳13呼氣試驗，確診后可選用雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合阿莫西林膠囊進行根除治療，同時避免辛辣刺激性飲食。
5、腸梗阻
腫瘤、腸粘連或糞石阻塞可能導(dǎo)致機械性梗阻，屬于急癥。典型表現(xiàn)為腹脹進行性加重伴嘔吐、停止排便。需立即禁食禁水，通過腹部CT明確病因，部分患者需行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)，術(shù)后需逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
老年人日常應(yīng)保持規(guī)律進食節(jié)奏，每餐七分飽，細嚼慢咽減少空氣吞咽。適當(dāng)進行腹部順時針按摩或散步活動，避免久坐久臥。注意觀察腹脹是否伴隨體重下降、血便等報警癥狀，及時進行胃腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。合并基礎(chǔ)疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整原有用藥方案，避免藥物相互作用加重腹脹癥狀。