老年人總是咳嗽可能由慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流、心力衰竭、藥物副作用、上氣道咳嗽綜合征等原因引起，可通過調整生活方式、藥物治療、原發(fā)病治療等方式緩解。

一、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是老年人慢性咳嗽的常見原因，可能與長期吸煙、空氣污染等因素有關，通常表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咳痰、活動后氣促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用支氣管擴張劑，如沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑，或聯(lián)合使用吸入性糖皮質激素，如布地奈德福莫特羅粉吸入劑。對于急性加重期，可能需要使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，并配合氧療。日常應嚴格戒煙，避免接觸刺激性氣體，進行呼吸功能鍛煉。

二、胃食管反流

胃食管反流病可因胃酸等胃內容物反流刺激咽喉和氣道，導致慢性咳嗽，尤其在夜間或平臥時加重，可能伴有反酸、燒心感。治療需遵醫(yī)囑使用抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，以及促進胃腸動力的藥物，如多潘立酮片。日常護理包括睡前3小時內不進食，抬高床頭，避免食用高脂肪、辛辣、酸性的食物。

三、心力衰竭

心力衰竭，特別是左心衰竭，可導致肺淤血，引發(fā)持續(xù)性干咳或咳白色泡沫痰，常在夜間平臥時加重，坐起后緩解，常伴有呼吸困難、乏力、下肢水腫。治療需在醫(yī)生指導下針對心衰進行規(guī)范治療，使用利尿劑如呋塞米片、血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等。管理好血壓、限制鈉鹽和液體攝入是重要的日常措施。

四、藥物副作用

某些降壓藥物，如血管緊張素轉換酶抑制劑類的卡托普利片、依那普利片，是引起老年人慢性干咳的常見藥物因素。這種咳嗽通常在用藥后數周至數月出現(xiàn)，表現(xiàn)為持續(xù)性干咳，無痰。若懷疑由藥物引起，切勿自行停藥，應及時咨詢醫(yī)生。醫(yī)生可能會評估后更換為其他類型的降壓藥，如血管緊張素II受體拮抗劑類的纈沙坦膠囊。

五、上氣道咳嗽綜合征

上氣道咳嗽綜合征過去常被稱為鼻后滴漏綜合征，主要由鼻炎、鼻竇炎等上氣道疾病引起，鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激咳嗽感受器導致慢性咳嗽，常感覺有痰從鼻腔流到喉嚨，可能伴有鼻塞、流涕、清嗓子。治療需針對原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質激素噴霧如糠酸莫米松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片，或進行鼻腔沖洗。保持室內空氣濕潤、避免過敏原也有幫助。

老年人出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，首先應記錄咳嗽的特點、時間、伴隨癥狀，并盡早就醫(yī)查明原因。日常護理中，保持居住環(huán)境空氣清新、溫濕度適宜，避免煙霧、粉塵等刺激。飲食宜清淡、易消化，保證充足水分攝入以稀釋痰液。根據醫(yī)生指導進行適度的呼吸鍛煉或身體活動，增強心肺功能。家屬應關注老人的精神狀態(tài)和用藥情況，確保其遵醫(yī)囑規(guī)范治療，并定期復查。