尿毒癥患者飲食需嚴格控制蛋白質、鈉、鉀、磷的攝入量，同時保證足夠熱量。主要原則包括優(yōu)質低蛋白飲食、低鹽低鉀低磷、適量補充維生素及水分控制。
1、優(yōu)質低蛋白飲食
每日蛋白質攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質蛋白。這類食物生物利用度高，產生的代謝廢物較少。需避免豆制品等高植物蛋白食物，因其含非必需氨基酸較多會增加腎臟負擔?？膳浜蠌头溅?酮酸片等藥物輔助降低血尿素氮。
2、低鹽飲食控制
每日食鹽攝入不超過3克，避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。鈉攝入過多會導致水腫和高血壓，加重心臟負擔。烹飪時可使用蔥姜蒜等天然香料替代鹽分。合并高血壓者需更嚴格限制，必要時使用纈沙坦膠囊等降壓藥物。
3、低鉀食物選擇
血鉀需維持在3.5-5.5mmol/L，避免香蕉、土豆、菌菇等高鉀食物。尿毒癥患者腎臟排鉀能力下降，高鉀血癥可能引發(fā)心律失常。蔬菜可切碎浸泡或焯水減少鉀含量。出現(xiàn)高鉀血癥時需使用聚苯乙烯磺酸鈣散劑等降鉀藥物。
4、低磷飲食管理
每日磷攝入控制在800-1000mg，限制動物內臟、堅果、可樂等高磷食物。腎功能衰竭時磷排泄障礙，易導致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。可配合碳酸鈣咀嚼片等磷結合劑使用，餐中服用效果更佳。定期監(jiān)測血鈣磷水平調整治療方案。
5、熱量與水分平衡
每日需保證30-35kcal/kg熱量攝入，以淀粉類主食為主。水分控制根據(jù)尿量調整，通常為前一日尿量加500ml。無尿患者需更嚴格限水，使用呋塞米片等利尿劑需遵醫(yī)囑?？蛇m量補充水溶性維生素，但需避免維生素A等脂溶性維生素蓄積。
尿毒癥患者需定期監(jiān)測腎功能、電解質等指標，根據(jù)檢查結果動態(tài)調整飲食方案。烹飪方式建議采用蒸煮燉等少油方法，避免煎炸。可記錄每日飲食及體重變化，出現(xiàn)水腫或呼吸困難等癥狀需及時就醫(yī)。保持適度活動有助于改善食欲和營養(yǎng)吸收，但應避免劇烈運動。與營養(yǎng)師保持溝通，制定個體化飲食計劃。