治療尿毒癥需注意控制水分?jǐn)z入、嚴(yán)格低蛋白飲食、規(guī)律透析治療、監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡及預(yù)防并發(fā)癥。尿毒癥是慢性腎衰竭終末期表現(xiàn)，需通過(guò)綜合管理延緩病情進(jìn)展。
水分?jǐn)z入需根據(jù)尿量調(diào)整，無(wú)尿患者每日飲水量控制在500毫升以?xún)?nèi)，避免水腫加重心臟負(fù)擔(dān)。低蛋白飲食以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋清、魚(yú)肉，每日攝入量不超過(guò)0.6克/公斤體重，減少含磷食物如奶制品攝入。血液透析或腹膜透析需按醫(yī)囑規(guī)律進(jìn)行，透析期間注意血管通路維護(hù)，避免感染。定期檢測(cè)血鉀、血鈣、血磷水平，高鉀血癥患者需限制香蕉、土豆等高鉀食物。并發(fā)癥預(yù)防包括控制血壓達(dá)標(biāo)、糾正貧血使用重組人促紅素注射液、預(yù)防腎性骨病服用碳酸鈣片等。
特殊情況如合并心力衰竭需進(jìn)一步限制鈉鹽，每日不超過(guò)3克；存在嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)可補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸片；若出現(xiàn)皮膚瘙癢需排除繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。感染性疾病如肺炎需及時(shí)治療，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。擬行腎移植患者需完善配型檢查，移植后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。
尿毒癥患者應(yīng)保持適度活動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重代謝負(fù)擔(dān)；每日監(jiān)測(cè)體重變化幅度不超過(guò)1公斤；注意口腔衛(wèi)生預(yù)防感染；心理疏導(dǎo)緩解焦慮抑郁情緒；家屬需學(xué)習(xí)緊急處理高鉀血癥的方法如口服聚磺苯乙烯鈉散。定期復(fù)查腎功能、血常規(guī)、甲狀旁腺激素等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至腎臟病專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)一步診治。