尿毒癥可通過血液透析、腹膜透析、腎移植、藥物治療、飲食調(diào)整等方式治療。尿毒癥通常由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。

1、血液透析

血液透析通過機器代替腎臟過濾血液中的代謝廢物和多余水分，適用于終末期腎病患者。每周需進行2-3次治療，每次持續(xù)3-5小時。治療過程中可能出現(xiàn)低血壓、肌肉痙攣等并發(fā)癥，需配合使用促紅細胞生成素注射液糾正貧血，同時監(jiān)測血鉀水平防止高鉀血癥。

2、腹膜透析

腹膜透析利用患者自身腹膜作為半透膜，通過腹腔內(nèi)透析液交換清除毒素。分為持續(xù)性非臥床腹膜透析和自動化腹膜透析兩種模式。需每日更換透析液3-5次，可能發(fā)生腹膜炎、導管感染等并發(fā)癥，可使用頭孢曲松鈉注射液抗感染，并定期檢查透析充分性。

3、腎移植

腎移植是尿毒癥的根本性治療手段，移植后患者需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片預防排斥反應。術后1年存活率超過90%，但存在移植腎失功、感染等風險。術前需進行嚴格配型，術后定期監(jiān)測血藥濃度和腎功能指標。

4、藥物治療

針對尿毒癥并發(fā)癥可使用重組人促紅素注射液糾正腎性貧血，骨化三醇軟膠囊治療腎性骨病，碳酸氫鈉片糾正代謝性酸中毒。高血壓患者需服用硝苯地平控釋片控制血壓，同時配合藥用炭片輔助吸附腸道毒素。所有藥物均需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導下調(diào)整劑量。

5、飲食調(diào)整

尿毒癥患者需采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重。限制高鉀食物如香蕉、土豆，避免高磷食物如動物內(nèi)臟、堅果。每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整，通常為前一日尿量加500毫升?？蛇m量補充α-酮酸片幫助利用體內(nèi)尿素氮合成必需氨基酸。

尿毒癥患者需嚴格限制每日鈉鹽攝入在3-5克，避免腌制食品。建議選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白來源，烹調(diào)方式以蒸煮為主。保持規(guī)律作息，每周進行3-5次低強度有氧運動如散步、太極拳。每月復查血肌酐、尿素氮、血鉀等指標，及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)水腫、呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。